附【六味地黄丸】
小儿药证直诀
肾肝脾三补三泻汤：肾：地黄、茯苓 肝：山茱萸、丹皮 脾：山药、泽泻
[组成]
地黄(砂仁酒拌九蒸九晒)八两 山茱肉(酒润) 山药四两 茯苓(拌乳) 丹皮 泽泻三两。蜜丸，空心盐汤下，冬酒下。(医方集解)
[用法]
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心温水化下三丸（现代用法：淡盐水送服丸剂；亦可改成汤剂水煎服，用量按原方比例酌定。）
[剂型]
汤剂
[功用]
滋补肝肾。
[适用症状]
肝肾阴虚，腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，骨蒸潮热，手足心热，或消渴，或虚火牙痛，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。小儿脑囟迟迟不合。
[方解]
1.本方为滋补肾阴的总方，有补肝健脾，大补真阴，除百病之功，实为足三阴并治之剂，通治大小证。
方中熟地黄滋阴补肾，生血生精；山茱萸温肝逐风，强精益髓；山药清虚热于肺脾，补脾固肾；茯苓渗脾中湿热，利水消肿而通肾交心；牡丹皮泻伏火，凉血退热；泽泻利尿，泻膀腕水邪，聪耳明目，本方六经备治，而功专肝肾，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易殚述。
2.肾藏精，为先天之本，肝为藏血之脏，精血互可转化，肝肾阴血不足又常可相互影响。腰为肾之府，膝为筋之府，肾主骨生髓，齿为骨之余，肾阴不足则骨髓不充，故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合；脑为髓海，肾阴不足，不能生髓充脑，肝血不足，不能上荣头目，故头晕目眩；肾开窍于耳，肾阴不足，精不上承，或虚热生内热，甚者虚火上炎，故骨蒸潮热、消渴、盗汗、小便淋沥、舌红少苔、脉沉细数。治宜滋补肝肾为主，适当配伍清虚热、泻湿浊之品。方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
六味地黄丸系宋·钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂枝、附子而成，原名“地黄丸”，用治肾怯诸证。《小儿药证直诀笺正》说：“仲阳意中，谓小儿阳气甚盛，因去桂附而创立此丸，以为幼科补肾专药。”
附【八味地黄丸】
干地黄八两，山药四两，山茱萸四两，泽泻三两，牡丹皮三两，茯苓三两，桂枝一两，附子（炮）一两。上八味末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。(伤寒杂病论)
[用法]
丸剂饭前温服或淡盐水温服。或改成汤剂水煎服，用量按原方比例酌定。
温养下焦，补益肾阳。
[适用症状]
1.治命门火衰而肾虚或小便秘涩，胞转溺阻（膀胱痉挛，小便闭）或夜尿频或脚气入腹、少腹不仁（知觉麻痹）上气喘急、呕吐、自汗、耳鸣。
2.治命门火衰而不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思、大便不实。
[方解]
1.应用本方的机会，以老人特多。而构成本方的熟地黄、山茱萸、山药有强壮、强精、滋润的效能；茯苓则有强壮、鎭静、利尿之功；泽泻善能利尿和止渴；牡丹皮有疏散血液瘀滞与鎭痛的功能；此外，更配有桂枝、附子，用以鼓舞各种机能的沉衰。
2.构成本方的药物，兼具治气、血、水等剂，具有收敛与滋润、补血的作用。血剂有生地黄与牡丹皮，生地黄能清血热及滋润血燥；牡丹皮能疏顺下焦的血滞，并治循环障碍。
气剂的桂枝能舒顺下焦的气血，协同茯苓以图利尿，且抑制自下焦上冲之气，协同地黄而使血行通顺。
治水剂的茯苓能疏导胃内停水，协同泽泻使排尿通畅无阻，又协同桂枝抑制自下腹部而起的内气上冲；山茱萸的酸味很强，而有温暖之力，能紧缩下焦，制止脱漏。
山药用于滋养精气，除虚热及滋润皮肤的枯燥；附子的温力甚强，能挽回阳气之漏脱，同时配同桂枝、茯苓以加强利尿之功。
由于以上各种药物的互相协力，而补强下焦之虚，调整尿利，解血热，通血痹，并抑制内气上冲。
3.中年以后性神经衰弱，尿意频繁、尿炎、肾硬变、肾结石、肾结核、肾盂炎、蛋白尿、闭尿、尿失禁、夜尿症、膀胱结石、膀胱结核、前列腺肥大症、动脉硬化、高血压症、低血压症、脑出血后遗症、糖尿病、尿毒症、坐骨神经痛、椎间盘软骨疝气、脚气、腰脚麻痹、神经衰弱、健忘症、梦遗、早泄、阴萎、阴茎强直症、产褥热、带下、阴门搔痒、慢性淋疾、痔瘘、脱肛、恤血、搔痒症、湿疹、干癣、齿槽脓漏、及眼疾、耳疾等。
本方系六味地黄丸加肉桂、附子等补火剂而成，具有收敛、补血、滋润之作用，可应用于知觉麻痹，脚气上升，胃内停水，糖尿病以及妇人杂病。是肾脏、副肾脏、性器等机能衰退的良方，多用于中年以后的人，也可以说是老人病的药方。患者大抵有强度的疲劳和倦怠感，但是胃肠尚强，没有下痢或呕吐，却时常便秘，小便有的不适畅，有的频繁而且多，四肢虽易冰冷有时却又火热，口渴舌干，腰痛，脐下软弱无力，腹直筋在耻骨附近，坚硬紧张。
方中熟地黄能强壮、强精、滋润；山茱萸添精固髓、暖腰膝、益阳道；山药滋养精气，除虚热，滋润皮肤；牡丹皮散血之郁滞及镇痛；茯苓疏导胃内停水；泽泻利尿止渴；肉桂助地黄强化血行，又能协同茯苓抑制自下腹部而起的内气上冲；附子增进体温力强，能挽回机能衰退，有利尿之效。
[注意事项]
对于平素胃肠虚弱，时常下痢者，及胃内停水显着者，颜面潮红而发热者，多为禁忌，不可服用。于服用本方后，食欲减退或下痢者，则非本方的适应症，应考虑改用它方。
附【济生肾气丸】
牛车肾气丸
熟地黄24g 茯苓18g 山药12g 山茱萸12g 牡丹皮9g 泽泻9g 炮附子3g 肉桂3g 怀牛膝6g 车前子6g
[功用]
补肾利水消肿。
[适用症状]
肾阳不足引起之水肿。症见腰重脚肿，小便不利，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉。亦治消渴、饮一溲一。可治前列腺炎、前列腺增生(肥大)等。
[方解]
本方即桂附八味地黄丸，加入怀牛膝，车前子二味而成，亦称“牛车肾气丸”，为温肾利水剂，经验上对于肾机能萎缩之小便不利致肿者有效，尤其对于老人腰痛、脚肿、阳痿等症，日常繁用，应用于慢性肾脏炎，虚证水肿。
方中熟地黄为滋补强壮药，能滋肾除热，补血润燥；山茱萸添精固髓，暖腰膝；山药滋精气，退虚热，并润皮肤枯燥；茯苓去胃内停水，并与泽泻共同增加利尿；牡丹皮能去下焦血滞，治循环障碍；肉桂通血脉强筋骨，补命门真火，引相火归元；附子增进体温力强，能挽回机能衰退，以上合为“桂附八味地黄丸”滋真阴而能行水，补命门火以强脾；加牛膝益肝肾，藉以下行；加车前子利小便，则不走气；故使水道通而肿胀消，又无损于真元。
附【右归丸】
春补之剂：补阴、补阳、补精、补血、补肝肾
大怀熟，八两。山药，炒，四两。山茱萸，微炒，四两。枸杞，微炒，四两。鹿角胶，炒珠，四两。菟丝子，制，四两。杜仲，姜汤炒，四两。当归，三两。便溏勿用。肉桂，二两，渐可加至四两。制附子，自二两渐可加至五、六两。右丸法如前，或丸如弹子大。每嚼服二、三丸。以滚白汤送下，其效尤速。
[功用]
温补肾阳，填精益髓。
[适用症状]
肾阳不足、命门火衰。腰膝酸软、畏寒肢冷、气衰神疲、阳痿遗精、舌淡、苔白、脉细。
[方解]
本方乃桂附地黄丸去牡丹皮、泽泻、茯苓加入鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，加强补益阴阳之作用。
善补阳者、必于阴中求阳、故用熟地黄、山茱肉、山药、填补三阴；用附子、肉桂、鹿角胶温补肾中之元阳、菟丝子、杜仲强腰益精；当归养血补虚；枸杞子补益肝肾。诸药合用、温阳益肾、填精。
[注意事项]
本方纯补无泻，故对肾虚兼有湿浊者，不宜使用。阳痿遗精属湿热下注或阴虚火旺者禁用。
类方分析是一个很好的学习方法，基本方的拓展而已，是根据病证的变化来增加或者减少药味，或者调整剂量进行处方。
六味地黄丸三补三泻针对火力强劲的小儿；加桂附则加火力，针对中老年人养生，为八味地黄丸，可长期服用，治虚劳；再加入牛膝车前子成济生肾气丸（牛车肾气丸）治疗肾炎。
六味地黄丸去掉泻药，只用三补，加入鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归则成为纯补肾阳的右归丸。
六味地黄丸类方在现实生活中具有很好的使用价值。
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