八珍汤

[组成]

当归10g 川芎10g 熟地黄10g 酒白芍10g 人参10g 炙甘草6g 茯苓10g 白朮10g 生姜5g 大枣5g

[功用]

益气补血。

[适用症状]

1.气血两虚致面色苍白或萎黄无华、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言，心悸怔忡，食欲不振、舌淡、苔薄白、脉细弱或虚大无力。

2.妇人胎产崩漏，气血俱虚者。

[方解]

本方是主治气血两虚常用的方剂。由四君子汤和四物汤两方相合而成。四君子汤是补气健脾的基础方，四物汤是补血调肝的基础方，两方相合，体现气血双补，肝脾同治的作用。 当归、川芎、白芍、熟地黄，即四物汤，诸药滋润而补血；人参、白朮、茯苓、甘草，即四君子汤，诸药性甘温而补气；血旺则百骸资之以养，气旺则百骸资之以生，形体既充，阴阳调和，百邪不入。

本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地黄相配，益气养血，共为君药。白朮、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。

[注意事项]

1. 气虚重，加重人参、白朮用量；

2. 血虚重，加重熟地、当归用量。

十全大补汤

[组成]

人参、肉桂（去粗皮）、川芎、地黄（洗、酒蒸，焙）、茯苓（焙）、白朮（焙）、炙甘草、黄芪、当归、白芍药各等分。为粗末，每服二大钱，加生姜三片，大枣二枚，水煎，不拘时服。(太平惠民和剂局方)

[功用]

温补气血。

[适用症状]

诸虚百损、头晕目眩、消瘦纳呆、足膝无力等诸虚弱证。

[方解]

方中的人参、白朮、茯苓、甘草为强力的健胃药，能增进食愁欲，和促进消化与吸收；当归、白芍、川芎、熟地黄，具有补血、强壮、强心的效能，能治贫血、皮肤枯燥，并通顺血行；黄芪、桂枝为用以强化这些药物的作用。

本方是四物汤(补血虚，赋与心、肝的活力)和四君子汤(补气虚，赋与脾胃的活力)的合方八珍汤，再加黄芪和桂枝所构成的。

能补气血、阴阳、表里、内外。 人参、白朮、茯苓、甘草补气，加强脾胃消化器系的活力，气盛则肌肉充实；当归、川芎、白芍、地黄能生血，润枯燥，强化心与肝的机能；桂枝、黄芪能加强这些作用。 .

本方共有十味，能补气血，阴阳，表里，内外皆虚，故称“十全大补”能改造血器官的病变，促进血液的抗生入用，对于溃疡，若脓清而少，或久不化脓，或脓成不溃，溃而不敛等场合亦适宜。

其中人参、白朮、茯苓、甘草等即四君子汤，为补气剂，健胃力甚强，能增进食欲，使消化吸收旺盛；

当归、川芎、白芍、地黄等即四物汤为补血剂，能增进心与肝的机能，可治贫血与皮肤枯燥并畅通血行；

肉桂、黄芪则将此等作用更加强化。

[注意事项]

如病势激烈而为活动性者，或高热者，则不适用。欲减退或下痢者，则非本方的适应症，应考虑改用他方。

[单味药说明]

八珍汤：

当归可以补血，活血，调经，止痛，润肠；

川芎用来活血行气，祛风止痛；

熟地黄的作用是补血滋阴，益精填髓；

芍药可养血调经，平肝止痛，敛阴止汗；

人参是用来大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智；

炙甘草在本方中是用来补脾和胃，益气复脉；

茯苓可以利水渗湿，健脾安神；

白朮用来补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎；

生姜的作用是发汗解表、温中止呕，温肺止咳；

大枣可补中益气，养血安神，缓和药性。

十全大补：

肉桂用来补火助阳，散寒止痛，温经通脉；

黄芪用来补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌；

从西医转中医学习，断断续续的半年时间，现在的功力还不足以像其他同学一样游刃有余的分析归纳，所以更多的是列举和说明吧，从自己的经验谈谈。说起和八珍汤的缘分，其实就是我和中医的缘分，去年这个时候，自己胃疼食量小，睡眠差，贫血（因睑结膜苍白但化验正常），胃镜也做过，西药也尝试吃过，一直不能好转，后来契机服用了八珍汤，只一副药，当日中午食欲恢复，没有胃部不适。从此从事近十年西医的自己，从中医黑转粉。文中列出的，八珍汤以平补气血为主，十全大补汤偏于温补气血。

想起《中医大观园》提到秦可卿服用的是益气养荣补脾和肝汤。益气养荣，这里养荣就是补血。像是八珍汤的加减，四君子汤补气，四物汤补血。

书里也提到一个“体质漩涡”的概念，是现代人很容易陷进去的——肝郁造成脾虚，脾虚造成血虚，血虚造成肝郁，肝郁造成脾虚，脾虚造成血虚，血虚造成肝郁，转啊转的转不出来。

林师说，这样的情况他可能会用逍遥散系列来做加减，疏肝解郁各方面的效果好一些，先让这个旋涡停下来，补养先往后放。说到逍遥散，我也把它列举出来，逍遥散的类方里，也出现了八珍汤和十全大补汤，不得不说这个诊治的思路，妙哉——让旋涡停下来。

逍遥散

[出处]

《太平惠民和剂局方》

[原文]

治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

[组成]

柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓一钱 甘草(炙)五分 加煨姜 薄荷煎。(医方集解)

[用法]

六碗水煮成二碗，饭前或不拘时温服。

[剂型]

汤剂

[功用]

疏肝养血，健胃和脾。

[适用症状]

肝郁血虚证。两胁作痛，寒热往来，头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，月经不调，乳房作痛，舌淡红、脉弦而虚。

[方解]

本方是一养血疏肝，益中和脾出和解肝脾剂，为治肝郁血虚的代表方剂，一般多用来治一切气郁之病，而经验上本方用于忧郁起病者有效，尤用于妇女较男子为多。 本方药味温和，常被作为病后调理用。故方用当归、白芍、柴胡养血疏肝为主配伍；茯苓、白朮、甘草补中健脾为辅；配合薄荷、生姜，一可加强... [查看详情]

[注意事项]

肝郁多因情志不遂所致，治疗时须嘱患者心情达观，方能获效。否则，药“逍遥”而人不逍遥，终无济也。