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第1节课：内经素问
2021年7月13日
本期主题
01. 黄帝内经的分类重点解析（素问）
开课时间
美国西海岸时间：2021年7月17日星期六晚上7-9点
中国北京时间：2021年7月18日星期日上午10-12点
上课时间总表：
课件地址
http://techtcmedu.com/communicate
课前作业
必读内容
1. 素问_上古天真论篇第一
2. 素问_四气调神大论篇第二
3. 素问_生气通天论篇第三
4. 灵枢_本神第八
选读内容
1. 黄帝内经_素问的各篇【题解】
课后作业
学员们任选一个主题，在“中医之家”（http://zyzj.cn）中整理《黄帝内经》里与这个主题的相关条文，并写下自己对相关条文的心得体会或临床应用，将作业内容发表至精一书院论坛“课后作业”中并署名。比如，林大栋老师自己写的作业内容是查阅《黄帝内经》中描写“形”和“神”的条文，并写下对《黄帝内经》中描写“形”和“神”的个人体会，下面有林大栋老师的作业模板展示，大家可以参考。
【作业: 黄帝内经中形与神的笔记】
by 林大栋
【全书查询结果】
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【素问】上古天真论篇第一
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师 曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰 者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于 术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁 乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散 其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
【笔记】: 虽然说神是最重要的，但是如果没有形体的话，在现实人生中也是很 难存在的。所以说在我们养生的过程里面形与神都必须要俱全，也都需要维护。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【素问】上古天真论篇第一 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神 内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从 其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以 嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年 皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。
【笔记】: "精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦， 气从以顺，各从其欲，皆得所愿" 这是代表精神的守护和形体的适度劳动都把握 好，就可以做到很好的养生结果。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【素问】上古天真论篇第一黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉 若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道， 和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此 盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理， 适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不 劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦 可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月。辩列星辰，逆从阴阳，分别四 时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
【笔记】: "形体不敝，精神不散"，阴得阳而动，阳得阴而舍!
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【素问】汤液醪醴论篇第十四 黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完， 稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取 得时，故能至坚也。帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古 圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道 德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：当今之世， 必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外也。帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰： 神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故 病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛 坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入 结于皮肤。今良工皆称曰：病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工 皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者， 亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。帝 曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，精孤于内，气耗 于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？ 岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼 门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保， 巨气乃平。帝曰：善。
【笔记】: 这说明了我们利用"针石"来调整我们的神，这是在精神能量层面的调 整，但是可以修复治疗我们在物质层面的形弊血尽。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【素问】八正神明论篇第二十六黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯对曰：法天则地，合以天 光。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定 乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴， 则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌 肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。 是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。 因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓脏虚，月满 而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真 邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰 者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以 分春秋冬夏之气所在，以时调之，候八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而 逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也，故曰：天 忌不可不知也。帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法 往古者，先知针经也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉， 而调之于身，观其立有验也。观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之， 以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不 形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也， 然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神彷彿。 虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人 也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败 而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之 相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门 户焉，莫知其情而见邪形也。帝曰：余闻补泻，未得其意。岐伯曰：泻必用方， 方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针， 乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。补 必用员，员者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。 故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。帝 曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。 然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。岐伯曰：请言形，形乎形，目 冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰： 何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗 能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九 针之论不必存也。
【笔记】: 这里很有趣地讲到了诊断学上的一个重点: 也就是我们可以利用切诊 来迅速掌握形，而要掌握神的话则可透过望诊一见而明，这是在形神诊断上的一 个心法，同时也告诉了我们为什么说望之为神，是因为望诊是掌握神的型态最快 的方法，而切诊必须同时进行，主要是要更清楚的把握形的资讯。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【素问】天元纪大论篇第六十六黄帝问曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏，化五气，以生喜怒 思忧恐，论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与 三阴三阳之候奈何合之？鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。夫五运阴阳者，天 地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！故 物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也， 在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在 地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在 天为寒，在地为水，故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者， 万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成 之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。帝曰：愿闻五运之主时 也何如？鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。帝曰：请闻其所谓也。 鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰：太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运 终天，布气真灵，揔统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显 既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之谓也。
【笔记】: 重点在此: "神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为 湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水，故在天为气，在地 成形，形气相感而化生万物矣。"
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【灵枢】九针十二原第一 歧伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道。小针之要， 易陈而难入，麤守形，上守神，神乎神，客在门，未覩其疾，恶知其原。刺之微 在速迟，麤守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可 逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来， 要与之期，麤之闇乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行 无间。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道 毕矣。
【笔记】: 麤守形，上守神!
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【灵枢】小针解第三 所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。麤守形者，守刺法也。上守神者， 守人之血气有余不足，可补写也。神客者，正邪其会也。神者，正气也。客者， 邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未覩其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知所经之病，所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之意也。麤守关 者，守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空 中者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机，清净以微者，针以得气，密意守 气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可写也。不可 挂以发者，言气易失也。扣之不发者，言不知补写之意也，血气已尽而气不下也。 知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。麤之闇者， 冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而 小，小者，逆也。来者为顺者，言形气之平，平者，顺也。明知逆顺，正行无间 者，言知所取之处也。迎而夺之者，写也。追而济之者，补也。
【笔记】: "麤守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补写也。 " 说明针道中针刺是调其形而其神在于气血虚实补泻的掌握。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【灵枢】邪气藏府病形第四 黄帝曰：邪之中人，其病形何如。歧伯曰：虚邪之中身也。洒淅动形。正邪之中 人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄 帝曰：善哉。黄帝问于歧伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。按其脉，知 其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极 之，为之奈何。歧伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相 失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也，故知 一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
【笔记】: "见其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神" 此处有以望 诊为明，而切诊为神，这又和之前的说法不同。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【灵枢】根结第五 黄帝曰：形气之逆顺奈何。歧伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急写之。 形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可 刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五藏空虚，筋骨髓枯，老 者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急写其邪，调 其虚实。故曰：有余者写之，不足者补之，此之谓也。故曰：刺不知逆顺，真邪 相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内䐜，阴阳相错。虚而写之，则 经脉空虚，血气竭枯，肠胃㒤辟，皮肤薄着，毛腠夭膲，予之死期。故曰：用针 之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰：下工不可不慎也。必审五藏变化之病， 五脉之应，经络之实虚，皮之柔麤，而后取之也。
【笔记】: "用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使 神内藏" 最后的重点还是要"使神内藏"啊!
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【灵枢】终始第九 凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气 可收。聚气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气 之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移 其神，气至乃休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
【笔记】: 针刺是在形上做功夫，但是最重要的是透过这种方式来调其神。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【灵枢】天年第五十四 黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎。歧伯曰：人生十岁，五藏始定，血 气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁， 五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛 以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇颁白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始 衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，善忧悲，血气懈惰， 故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁， 肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
【笔记】: "神气皆去，形骸独居而终矣" 无神是形骸终是空。
[黄帝内经]----- 形 and 神 : 【灵枢】行针第六十七 黄帝问于歧伯曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气，各不同形，或 神动而气先针行，或气与针相逢，或针已出，气独行，或数刺乃知，或发针而气 逆，或数刺病益剧，凡此六者，各不同形，愿闻其方。
【笔记】: 针道中的形神关。
参考资料
中医之家《黄帝内经》全文，地址如下：
http://zyzj.cn/books/b254a100619a4e7983751c42900e7c10
在“中医之家”网站中搜索《黄帝内经》的条文时需要检索技巧，这里以搜索《黄帝内经》中关于“形”和“神”字的条文举例：
正确的检索方式：
√ 输入“形and神”，可以搜到同时包含“形”字和“神”字的相关条文
√ 输入“形or神”，可以搜到包含“形”字或者“神”字的相关条文
注意：不能单单输入“形神”两个连续的字，因为只输入“形神”二字，中间没有“and”、“or”或空格，则系统会默认搜索”形神“这个连续的词语，但古文中一般是用“形”或“神”单个字表达意思，所以输入“形神”一词不能检索包含“形”字和“神”字的条文。
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