药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合 ,是中药配伍应用中的基本形式,是连接中药和方剂的重要桥梁, 具有组成结构简单、配伍 取效特点明确 、宜于开展科学研究等优势。张仲景经方的特点是药味简、用药精、直达病所，治疗范围广泛，对应条文描述精炼。有什么证用什么方、有什么证用什么药，在研究经方的运用时，更多地应该从对方中药物的认识入手，将方中每味药物加以深入理解，进而结合条文内容探索药物之间的配伍关系，从方-证，药-证出发从而深化对经方以及对应条文的认识与理解，帮助指导临床应用。
附子为毛莨科植物乌头 Aconitum carmichaelii 子根的加工品，功能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒 吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。
附子证1.精神萎靡，倦卧欲;
2.寒感，四肢厥冷，尤其是下半身、膝以下清冷;
3.脉微弱(脉形极细，按之若有若无)，沉伏(重按至骨方能按到)，细弱(脉细如丝，无力)，或脉突然浮大而空软无力。(附子脉)
干 姜 为 姜 科 植 物 姜 Zingiber officinale 干燥根茎，功能温中散寒，回阳通脉，温肺 化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘 咳。附子辛甘大热，为纯阳之品，入心、肾、脾经， 走而不守，能通行十二经，为回阳救逆第一药; 干姜辛而大热，归脾、肾、心、肺经，纯阳之味，守而不走， 长于温中散寒。
干姜证：1.呕吐物、唾液、痰液、大便、尿液清稀，无恶臭;
2.腹胀、腹痛、恶心、呕吐，或咳喘;
3.口不渴，恶塞喜热，精神萎靡;
4.舌质淡或红，舌上有苔，苔多自腻，或灰黑腻，或白滑。(干姜舌)
附子-干姜为临床常用的回阳救逆、补火温中药对，源于《伤寒论》四逆 汤、白通汤和干姜附子汤。附子与干姜合用，具有协同作用，可使回阳救逆、温中散寒的功效大为增强，并可减低附子的毒性，治疗脾肾阳气虚弱、外寒直中、寒湿痹痛、 宫冷阳痿、水肿尿频、腹痛吐泻、咳喘痰涎等，正如《证治要诀》云: “附子无姜不热。”《本草求真》 亦云: “干姜，大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效。
通过中医学习大脑，我们可以看到下列运用附子-干姜药对的方剂：
干姜附子汤
出处伤寒论
原文
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。(《伤寒论》)
组成
干姜一两；附子一枚，生用，去皮，切八片。
用法
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
功用
回阳。
适用症状
伤寒下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者。
胡希怒按：干姜、附子均属温中祛寒药，但干姜偏主寒饮上逆，而附子偏主寒饮下迫，二药合用则温彻上下，因成温中逐寒的重剂。
【辨证要点】四逆身冷脉沉微者
四逆汤
[出处]《伤寒论》
[原文]
1.伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(《伤寒论》)
2.伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。(《伤寒论》)
3.病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。(《伤寒论》)
4.脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。(《伤寒论》)
5.自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。(《伤寒论》)
6.少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。(《伤寒论》)
7.少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。(《伤寒论》)
8.大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。(《伤寒论》)
9.大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。(《伤寒论》)
10.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。(《伤寒论》)
11.呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。(《伤寒论》)
12.吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。(《伤寒论》)
13.既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。(《伤寒论》) [收起]
[组成]
附子一枚（生用，去皮，破八片），甘草二两（炙），干姜一两半。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。强人可大附子一枚，干姜三两。(伤寒杂病论)
[用法]
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两(现代用法：水煎服)。
[功用]回阳救逆。
[适用症状]
1.阳气虚衰，阴寒内盛之证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清榖，腹中冷痛，口淡不渴，舌质淡白胖大有齿痕，舌苔白滑，脉沉微细。
2.因误汗或大汗淋漓所致亡阳危证，尤宜急用本方。
实脾饮
[出处]重订严氏济生方
[组成]厚朴(去皮，姜制，炒) 白朮 木瓜 木香 草果仁 大腹子 炮附子 白茯苓(去皮) 干姜(炮)各一两 甘草(炙)半两
[用法]
上㕮咀，每服四钱(12g)，水一盏半，生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时服。 (现代用法：加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌减。)
[功用]
温阳健脾，行气利水。
[适用症状]
脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满或脘腹胀痛，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。
其他方剂略：
通过以上药-证，方-证的分析，我们可以看到附子温补少 阴真火, 干姜 “具火性于土中, 宣土用于金内 ”;附子善 走, 过于发散 ;干姜偏于守中, “止而不行 ”。以干姜之 “止 ”抑制附子之过 “行”, 两药相伍, 走而不守, 有利阳热 布达周身 。所谓“有姜无附, 难收斩将搴旗之功。有附无 姜, 难取坚壁不动之效 ”, 故有 “附子无干姜不热 ”之说.
固病患见少阴里寒兼表寒；或产后虚损，阴损及阳；或脾虚及肾，脾肾阳虚；或肾阳不足，命门火衰。 即可辨证施治，收效颇佳。
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