干姜+白术+人参在经方中的药对分析
在问止中医看诊，在精一书院学习，与一群中爱好者成为同学，是我今年最大的体验和收获。林老师的学习心法能极大的提高学习效率，中医大脑真的是一个非常强大的系统。
我看诊的结论是调脾胃和里寒，所以结合作业要求，我就查找了我药方中关于干姜白术人参在经方中的药对分析。
一、药对
1、单独功效：
我用中医大脑分别搜索干姜、人参和白术，得到三者单独用药的功效如下：
◆干姜：
性味：辛，大热
归经：脾胃心肺
功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮
临床应用：1、用于脾胃寒证2、用于亡阳证3、用于寒饮伏肺喘咳
药性：大热、补、升、散、燥
◆白术：
性味：苦、甘，温
归经：脾胃
功效：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎
临床应用：1.用于脾胃气虚、运化无力的食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲等症 2.用于脾虚失运、水湿内停之痰饮、水肿、小便不利等症 3.用于脾虚气弱、肌表不固而自汗 4.用于脾虚气弱、胎动不安之证
药性：温、补、收、燥
◆人参：
性味：甘、微苦，微温
归经：脾心肺
功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智
临床应用：1.用于气虚欲脱，脉微欲绝的危重症候 2.用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等症 3.用于脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等症 4.用于热病气津两伤之身热口渴及消渴等症 5.用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等症
药性：微温、补、升、收、润
2、药性对比：
3、药对功效：
药对：干姜、白术、人参
功效：温中祛寒，补气健脾。
主治：治疗：1.中焦虚寒证。自利不渴、腹痛呕吐。 2.胸痹，或病后吐涎沫，阳虚失血，小儿慢惊等属中焦阳虚，寒邪内侵者。
综上，人参性禀中和，不寒不燥，大补人身之元气，最善补气生血，健脾养肺，又能生津止渴，宁神益智；白术甘能健脾胃之运化，苦能祛内停之水湿；干姜辛热，最善温脾胃之阳，散脾胃之寒。白术补脾，得干姜功倍。三者相配伍，相须为用，相互促进，温中祛寒，补气健脾。
二、经方使用
利用中医大脑强大的搜索系统，进一步将药对作为关键词搜索，得经方如下：
1.理中汤
原文：
1.胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。(《金匮要略》)
2.伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。(《伤寒论》)
3.霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。(《伤寒论》)
4.大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。(《伤寒论》)
组成：
人参、干姜、甘草（炙）、白朮各三两。上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四、夜二服；腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。(伤寒杂病论）
用法：
以上四味如常法煎服。若作为理中丸时，则各自为末，炼蜜为丸，以卵黄大为度，用沸汤溶解一丸服用。日夜各服三次，若腹中未热，可增至3-4丸，这是《伤寒论》霍乱病篇的指示。此外，又有作成小药丸的，但一般则多作为煎剂，分三次服用。
功用：
温中祛寒，补气健脾。
适用症状：
1.中焦虚寒证。自利不渴、腹痛呕吐、舌淡苔白或灰黑而滑，脉沉而细。 2.胸痹，或病后吐涎沫，阳虚失血，小儿慢惊等属中焦阳虚，寒邪内侵者。
方解：
1.本方是由人参、白朮、干姜、甘草等四味药物所构成。这些药物能互相协同加强胃的机能，袪除胃内停水而通顺血行，并使新陈代谢趋于旺盛。
2.本方的主药为人参。人参能补强里(胃肠)的虚弱，并有制水之功；干姜协助人参，温暖胃肠及利水；白朮去除胃内停水；甘草协助人参以补胃肠之虚。
3.本证是由于里之虚寒，内有停水，胃肠机能衰弱而起。本方兴奋胃肠机能，促进乳糜皆之吸收作用，增进食欲及止痛。本方在金匮要略中称为人参汤；伤寒论中则称为理中丸。所谓“理中”，即调理中焦(脾胃)之意。 方中主药人参，能温补里之虚寒，强化胃肠机能，振奋新陈代谢，增进体力，同时又有镇静作用，而能安定精神。干姜协助人参以温中散寒，白朮以驱逐胃内停水，甘草以和中而镇痛。凡消化器活动能力不强，营养吸收恶劣，新陈谢低沉者，本方均可广泛应用。
4.理中丸方后亦有“然不及汤”四字。盖汤剂较丸剂作用力强而迅速，临床可视病情之缓急酌定使用剂型。
注意事项：
本方是对中焦虚寒证而设，若脉数有热，舌苔干其者忌用。日本汉方家大琢敬节经验，本方用后三四日，可出现浮肿，这是药中病气的好现象，继续服用本方，浮肿可自然消失。若患者担心其浮肿，也可再用五苓散治之。
2.桂枝人参汤
原文：
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。(《伤寒论》)
组成：
桂枝四两，另切；甘草四两，炙；白朮三两；人参三两；干姜三两，右五味，以水九升，先煮四味，取五升；内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。(伤寒杂病论)
用法：
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂更煮，取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
功用：
温阳健脾，解表散寒。
适用症状：
1.太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者。 2.风湿性心脏病、冠心病、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎，见下利，心下痞硬，干呕，腹痛或胸前闷痛者。
方解：
本方是由人参汤增加甘草的分量，并加桂枝所构成。以桂枝治表证，人参汤治里证为目的。 桂枝解表；白朮、干姜能除水去寒，并止下痢；人参缓解心下痞硬，兼补胃气；甘草有缓急之功。
注意事项：
本方药性偏于温燥，热证下利及阴虚患者，均不宜使用。
3.薯蓣丸
原文：
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。(《金匮要略》)
组成：
薯蓣三十分，当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷各十分，甘草二十八分，人参七分，川芎、芍药、白朮、麦门冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚。上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。(伤寒杂病论)
用法：
以水1500ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液400ml；再加水800ml左右，文火再煎煮30分钟。又取汤液200ml，与前次的400ml混合，得汤液600ml，分4次2日温服。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长期服用。
功用：
补气养血，疏风散邪。
适用症状：
虚劳气血俱虚，阴阳失调，外兼风邪，头晕目花，消瘦乏力，心悸气短，不思饮食，骨节疼痛，微有寒热。
方解：
《金匮要略方论本义》：方中以薯蓣为主，专理脾胃，上损下损至此可以撑持；再以人参、白朮、茯苓、干姜、大豆黄卷、大枣、神曲、甘草以除湿益气；以当归、川芎、白芍、地黄、麦门冬、阿胶以养血滋阴；以柴胡、桂枝、防风以升邪散热；以杏仁、桔梗、白蔹以下气开郁；惟恐虚而有热之人，资补之药，上拒不受，故为散其邪热，开其逆郁，而气血平顺，补益得纳，亦至当不易之妙术也。
注意事项：
本药作用较缓，可做成丸药用于慢性病患者的体质调理。
学习是一件艰难而枯燥的事情，但若得了好方法，也能变成一件快乐的事情。感谢中医大脑，给我未来的学习之路带来更加方便快捷而高效的方法。
感恩遇见，感恩林老师！感谢因缘际会，因为倪师而追随到林师，这是我们所有同学们的福报，林师的大爱也必将深植所有受益学员心中并继续延续下去。愿问止精一书院越来越好！
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