关于“当归”、“川芎”的药对分析
通过中医学习大脑的学习，我了解到当归、川芎作为药对的使用比较多见，在很多方剂中都有运用，效果很好。本文对当归、川芎的药性及药对进行分析，并通过此药对在八个不同方剂中的使用对这个药对的运用加以探讨。
一．药性分析
1.当归药性分析
性味：甘、辛，温
归经：肝心脾
功效：补血，活血，调经，止痛，润肠
临床应用：
1.用于血虚诸证 2.用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等证 3.用于血虚，血滞或寒滞，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证 4.用于痈疽疮痈 5.用于血虚肠燥便秘
药性：温补升散润
2. 川芎药性分析
性味：辛，温
归经：肝胆心包
功效：活血行气，祛风止痛
临床应用：
1、用于血瘀气滞证2、用于头痛3、用于风湿痹痛、肢体麻木
药性：温补升散润
二．药对分析
[药对]
当归、川芎
[功效]
养血、活血、止痛。
[主治]
治疗：1.月经不调，经行腹痛，妇人难产，产后瘀血腹痛等症； 2.疮疡肿痛，风湿痹痛，跌打损伤肿痛； 3.血虚、血瘀头痛，以左侧为甚者； 4.妇人妊娠，胎动不安，胎漏下血等症； 5.心肺功能失调，症见胸闷心悸、喘促、发绀等症。
三．当归、川芎药对在方剂中的运用分析
通过对以下八个方剂：当归芍药散（《金匮要略》）、十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）、当归散（《金匮要略》）、生化汤（《傅青主女科》），桃红四物汤（《医垒元戎》）、少腹逐瘀汤（《医林改错》）、抑肝散（《保婴撮要·急惊风门》）、补阳还五汤（《医林改错》）对当归和川芎在方剂中的运用加以分析。
1. 当归芍药散
[出处]：金匮要略
[原文]
1.妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之。(《金匮要略》)
2.妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。(《金匮要略》)
[组成]
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白朮四两 泽泻半斤 芎藭半斤。上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。(《金匮要略》)
[用法]
上六味，杵为散，取方寸匕(2g)，酒和，日三服。亦可做煎剂，九碗水煮成三碗，三餐饭前各温服一碗。
[剂型]
汤剂
[功用]
养血柔肝，活血化瘀，健脾利水。
[适用症状]
妊娠腹中疼痛及妇人少腹诸痛。腹中拘急绵绵作痛、按之痛减，头眩，小便不利，足跗浮肿，舌淡红，苔白腻，脉濡细缓。
[方解]
1.方中的当归、川芎、白芍能治腹痛、补贫血、通顺血行，兼治虚冷之症；茯苓、白朮、泽泻，有调整尿利，及治头冒、眩晕、动悸的效能。
2.当归有补血与滋润的作用，并治贫血，有缓和与止痛的作用；白朮则袪除内外的停水主；川芎能补血顺气；茯苓善于分离内部之水，并协同白朮、泽泻将停水导从利尿，排出于外。 由于这些药物的总合作用，而治妇人科的虚证疾患及治晕眩、心悸、小便不利，且对于脑、神经、肌肉、心、肾等疾患，克奏治功。
3.本方系用于妇人怀孕，腹中疼痛及妇人腹中诸痛，以及妇科各种疾病，但并不限于妇人，对于男人亦适用之，一般，凡是虚证体质者，而有贫血，面色苍白，全身倦感疲劳感，腹痛起自下腹部，侧腰部或心下波及，但纵使无腹痛，亦可使用。此外并伴有头重、眩晕、耳鸣、腰痛、足冷、心悸亢进等证，针对虚寒水毒体质者尤有卓效。 方中以当归、川芎、白芍养血调肝；白朮、茯苓、泽泻补脾渗湿，使脾不为湿邪所困；白芍补血虚，并有缓和与止痛作用；当归川芎活血行滞，使营血畅通。诸药协力，发挥养血调肝，补脾除湿，补虚益气的功能，一切因血虚与水气所引起诸病，多能奏效。
[注意事项]
本方有时会妨害食欲，故对于有食欲不振，恶心，呕吐之人，则不适宜.
2. 十全大补汤
[出处]
太平惠民和剂局方
[组成]
人参、肉桂（去粗皮）、川芎、地黄（洗、酒蒸，焙）、茯苓（焙）、白朮（焙）、炙甘草、黄芪、当归、白芍药各等分。为粗末，每服二大钱，加生姜三片，大枣二枚，水煎，不拘时服。(太平惠民和剂局方)
[用法]
上为细末，每服二大钱(9g)，用水一盏，加生姜三片、大枣二枚，同煎至七分，不拘时候温服。(现代用法: 九碗水煮成三碗，三餐饭后各温服一碗。)
[剂型]
汤剂
[功用]
温补气血。
[适用症状]
诸虚百损、头晕目眩、消瘦纳呆、足膝无力等诸虚弱证。
[方解]
1.方中的人参、白朮、茯苓、甘草为强力的健胃药，能增进食愁欲，和促进消化与吸收；当归、白芍、川芎、熟地黄，具有补血、强壮、强心的效能，能治贫血、皮肤枯燥，并通顺血行；黄芪、桂枝为用以强化这些药物的作用。
2.本方是四物汤(补血虚，赋与心、肝的活力)和四君子汤(补气虚，赋与脾胃的活力)的合方八珍汤，再加黄芪和桂枝所构成的。能补气血、阴阳、表里、内外。 人参、白朮、茯苓、甘草补气，加强脾胃消化器系的活力，气盛则肌肉充实；当归、川芎、白芍、地黄能生血，润枯燥，强化心与肝的机能；桂枝、黄芪能加强这些作用。
3.本方共有十味，能补气血，阴阳，表里，内外皆虚，故称“十全大补”能改造血器官的病变，促进血液的抗生入用，对于溃疡，若脓清而少，或久不化脓，或脓成不溃，溃而不敛等场合亦适宜。其中人参、白朮、茯苓、甘草等即四君子汤，为补气剂，健胃力甚强，能增进食欲，使消化吸收旺盛；当归、川芎、白芍、地黄等即四物汤为补血剂，能增进心与肝的机能，可治贫血与皮肤枯燥并畅通血行；肉桂、黄芪则将此等作用更加强化。
[注意事项]
如病势激烈而为活动性者，或高热者，则不适用。欲减退或下痢者，则非本方的适应症，应考虑改用它方。
3. 当归散
[出处]
金匮要略
[原文]
妇人怀妊，宜常服当归散主之。(《金匮要略》)
[组成]
当归 黄芩 芍药 芎穷各一斤 白朮半斤 右五味，杵为散，酒饮服方 寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。(伤寒杂病论)
[用法]
上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。(现代用法：上五药按照比例打成生药粉，一次4g，温水送服或用酒送服。或改为汤剂，水酒各半煎服。)
[剂型]
汤剂
[功用]
养血健脾，清热安胎。妊娠常服即易产，胎无苦疾。产后百病悉主之。
[适用症状]
妇人妊娠、血少有热、胎动不安。及半产、难产宜常服之、使临盆易产或治产后百病。怀孕最初几周黄体素不足有流产现象时用之。
[方解]
1.方中当归、白芍补肝养血，合川芎能舒气血之滞；白朮健脾补气，黄芩坚阴清热。合而用之，可奏养血健脾，清热安胎之效。
2.黄芩可以刺激黄体素产生。芩朮为安胎圣药。
4. 生化汤
[出处]
傅青主女科
[组成]
当归八钱 川芎三钱 桃仁三钱 黑干姜半钱 炙甘草半钱
[用法]
每日一剂，水煎或酌加黄酒同煎，分早晚两次温服。
[剂型]
汤剂
[功用]
养血化瘀，温经散寒。
[适用症状]
产后恶露不行，淋漓不净，涩滞不爽，量时多时少，色紫暗，有块，伴小腹冷痛，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。
5. 桃红四物汤
出处：
医垒元戎
[组成]
熟地黄12g 当归9g 赤芍9g 酒白芍9g 川芎6g 桃仁9g 红花6g
[用法]
六碗水煮成二碗，饭后各温服一碗。
[剂型]
汤剂
[功用]
养血活血化瘀。
[适用症状]
血瘀之证。舌有瘀斑紫点，脉涩。
[方解]
本方由《四物汤》加〈桃仁、红花〉所组成，能补血调经、活血化瘀，对于血虚、血滞的补养，颇见效果。 方中地黄滋阴补血，当归调气养血，白芍和营理血，川芎行气活血；地黄、当归有造血镇静滋润的效能；川芎、白芍疏通郁血；桃仁、红花能破蓄血，驱除血中结秘；而使血行通畅，并解血热，收调和营血之效。
[注意事项]
本方虽为治贫血的方剂，但困具有凉血滋润的作用，所以高度贫血而口唇苍白者，及胃肠虚弱易腹泻者，则不能适用。
6. 少腹逐瘀汤
[出处]
医林改错
[组成]
小茴香七粒炒 干姜二分炒 元胡一钱 没药一钱炒 当归三钱 川芎一钱 官桂一钱 赤芍二钱 蒲黄三钱生 灵脂二钱炒 水煎服。(医林改错)
[用法]
六碗水煮成二碗，饭前各温服一碗。
[剂型]
汤剂
[功用]
活血祛瘀，温经止痛。
[适用症状]
少腹瘀血结块疼痛或不痛，或痛而无结块或少腹胀满，或经期腰酸少腹胀或月经月来三、五次连续不断，断而复来，经色紫或黑或有血块，或崩漏兼少腹疼痛等。
[方解]
方中肉桂，干姜，小茴温经散寒，通达下焦以散少腹胞宫之寒；延胡行气散瘀，消肿止痛；蒲黄，五灵脂合用名曰失笑散，活血祛瘀，散结止痛，其中蒲黄生用，取其活血祛瘀力强，五灵脂用炒，重在止痛而不损胃气；当归活血养血，使祛瘀而不伤新血；川芎乃血中气药，配赤芍活血行气，散滞调经。诸药合用，共奏活血化瘀，温经止痛之效为妇科常用之方。
[注意事项]
经期不可过劳，因为劳则耗气动血，可致经期延长，或致经量过多。经期不可恼怒，因为怒则肝失疏泄，肝气郁结，常可导致月经紊乱，或闭经，形成瘀血腹痛等证。经期不可过食生冷及坐卧冷处，因为寒性凝滞，若经期受寒，可致血为寒凝，瘀滞不通，都能引起月经疾病。
7. 抑肝散
[出处]
《保婴撮要・急惊风门》
[原文]
治肝经之虚热、发搐，或发热咬牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰喘，腹胀食少，睡卧不安者。
[组成]
软柴胡，甘草，各五分。川芎，八分。当归，白朮炒，茯苓，钩藤钩，各一钱。右水煎，子母同服。以蜜丸，名抑青丸。(景岳全书)
[用法]
九碗水煮成三碗，钩藤后下只煮15分钟。饭后各温服一碗。
[剂型]
汤剂
[功用]
平抑肝经虚热，镇痉安神。
[适用症状]
肝经虚热、发搐，或惊悸寒热，或发热咬牙，或呕吐痰涎，腹胀少食、睡卧不安。
[方解]
1.本方出自于小儿直指方急惊风门，主要用于小儿急惊风，现代广泛应用于神经性疾患。方中钩藤清热平肝，息风止痉；柴胡疏肝解郁，和解清热；肝气有余则肝血不足，故用当归养血柔肝；川芎活血行气；肝木为病，易克犯脾土，故应实土而防木侮，故用茯苓、白朮、甘草培补脾土，淡渗利湿，甘草并有缓急并助钩藤止痉之功。七味合用，则肝血得养，脾土得补，肝气得疏，并能息风镇痉，则诸症悉愈。
2.方中的钩藤钩具有鎭静痉挛作用，对于这点在汉方则说能平肝木。钩藤与陈皮、甘草相配合，能缓解肝气的紧张，鎭静神经的兴奋；当归能使肝的血流趋于通顺，并治贫血；川芎善能疎通肝血；茯苓与白朮则为用于去除停滞的水飮。
3.钩藤具有鎭痉鎭静的作用，汉方以能平肝木表现其性能。此钩藤协同柴胡、甘草缓解肝气的紧张，鎭静神经的兴奋；当归能润肝血，通顺肝的血行，而治贫血；川芎善疏通肝血，亦能通顺肝的血行，缓解肝气的亢奋；茯苓与白朮则用于祛除因肝气亢奋而交感神经发生紧张，为之引起胃的障碍所停滞的胃内水飮。
4.本方有镇痉镇静作用，不分男女老幼，凡因肝气亢盛，出现神经症状，易怒性躁，兴奋不眠，或有癫痫症等发作者，均适用之，用治较“柴胡加龙牡汤”更虚体质之神经症状，及神经系统疾患所具有的左腹拘急紧张的腹症有良效。
5.此方可加陈皮、半夏，目的是为加强袪除胃内停水的效力，并清解肝热。
8. 补阳还五汤
[出处]
医林改错
[组成]
黄芪生四两，当归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱，川芎一钱，红花一钱，桃仁一钱。
[用法]
水煎服。
[剂型]
汤剂
[功用]
补气、活血、通络。
[适用症状]
中风后遗症。半身不遂、口眼歪斜，言语蹇涩、口角流涎、下肢痿弱、小便频数、或遗尿不禁、苔白、脉缓。
[方解]
1.本方是补气药与活血袪瘀药配伍的方剂。适用于气虚血滞，脉络瘀阻的证候。 方中重用黄芪大补元气为主要药，配合当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙的目的，不在于逐瘀，而在于活血通行血络。重用补气佐以活血，使之气足、血行、络通是本方的特点。临床多用于脑血管意外后遗症、或用于截瘫，属于气虚血滞者。
2.本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼喁斜，正如《灵枢•刺节真邪第七十五》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”气虚血瘀，舌本矢养，故语言謇涩；气虚矢于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。全方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。
[注意事项]
1.使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。” 2.但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。 3.孕妇忌用。
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