结业论文（泽泻+桂枝药对整理分析）
目录
1、前言
2、单味药及药对的查找与整理(数据援引中医学习大脑）
3、对应方剂的整理与分析
4、中医学习大脑对典型方剂的原文与方解
5、临床应用案例分析
6、结论
7、后续
前言
在精一书院的时间过得真快，不知不觉已经学习了5个月，对于不是专业中医学生的我，感觉要写一篇药对的结业论文确实有点难度，首先自己没有临床的用药经验，其次自己对中药处于初学阶段，所以，论文中仅表示对茯苓+桂枝的药对使用中的浅薄认识，希望各位同学和老师提出宝贵意见和建议，谢谢！
单味药及药对的查找与整理(数据援引中医学习大脑）
小结:通过以上整理发现：
泽泻：性味甘、淡、寒，归肾、膀胱经，利水渗湿、泻热；
桂枝：性味辛、甘、温，归心、肺、膀胱经，发汗解肌、温经通脉、通阳化气；
一起做药对使用时，一补一泻，阴阳平衡，从而达到利水渗湿，温阳化气之功效。
对应方剂的整理与分析
小结：以上8种方剂主要是针对水湿内停所导致的系列疾病如：浮肿、小便不利、大便溏泻，而泽泻+桂枝药对在治疗中，达到利水渗湿，温阳化气的功效。
中医学习大脑对典型方剂的原文与方解
通过以上药对方剂整理，对其中五苓散方剂进行分析：
[伤寒论原文]
（1）太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。(《伤寒论》)
（2）发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。(《伤寒论》)
（3）伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。(《伤寒论》)
（4）中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。(《伤寒论》)
（5）病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，与五苓散。(《伤寒论》)
（6）本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。(《伤寒论》)
（7）霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。(《伤寒论》)
（8）脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。(《金匮要略》)
（9）假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。(《金匮要略》)
[中医学习大脑方解]
（1）方中的泽泻、猪苓、茯苓、白朮都是体液的调整剂，能去除胃肠内的停水，善通尿利而消除浮肿；泽泻、猪苓治渴，而与茯苓俱有鎭静的功效；桂枝去表热，并治气之上冲，且协助他药加强利尿的效能。
（2）构成本方的药物，大部分属药味淡泊的利水剂，并具有调整体内水分的偏在作用。
五苓散能对细胞及血液供给水分，缓解由于浸透压力低下而起的利尿制止作用。尤其是本方的各种症状，多是血液中的水分及血管外的水分——即组织和体腔内的水分失去均衡，虽然在组织或体腔内有多余的水分，可是因为停滞不通而无法滋润血液，本方能够调整各部门的水分，使之归于均衡。所以五苓散能把停滞于胃内及其他体腔管内外的水向血液中输送，血液为之得到滋润。由于血液获得滋润，而口渴亦随之而止，小便也自然通利，烦躁和失眠便可霍然消除。
本方的主药是猪苓，它善利小便、除口渴，并有显着的渗泄作用；茯苓有导气行水，兼祛除胃内停水的功能；白朮通行上中下而利水；泽泻具有倾泻水般的行水效能；桂枝能发散肌表的邪气，且能上行而使气血发泄透达，使之周行表里上下无阻。因以上五种药物的相互作用，而调整水分的偏在，且导之于尿利，以治本方的各种症状。
（3）本方具有利水、健脾、发表、疏肝等功，为温阳化气利水剂，其性温化，善利小便，适用于外有太阳表证，内有蓄水杂证，还治霍乱吐泻，更医癫痫头眩、痰饮等症，本方虽然治证多而不一，但其要点是：小便不利，水肿无热者，舌苔白腻，虽口渴而饮下难受。
方中泽泻、猪苓、茯苓、白朮等药，均为体液调整剂，对于水湿，渗泄之力最优，能将水湿从尿利而去，并解口渴，而消浮肿。桂枝辛热为使，热因热用，引入膀胱以化其气，使湿热之邪，皆从小便而出，则湿热下消，津回而渴止，而使体内水的代谢，恢复正常，诸症自消。
（4）本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证”；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白朮、茯苓健脾以运化水湿。《素问·灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。
小结：五苓散主治病症均为水湿内停，膀胱气化不利，水气上逆等所致，其治疗方案多以利水渗湿，温阳化气为主，方中猪苓、泽泻、茯苓主要为渗湿利水作用，同时使用桂枝温通经脉，通阳化气，白术、茯苓健脾以运化水湿，从而达到良好的治疗效果。
临床应用案例分析
五苓散被制作成丸剂、散剂、汤剂，胶囊，方剂等成品药剂，并在临床广泛使用，用于治疗诸如：急慢性肾炎、传染性肝炎、肝硬化腹水；急慢性肠炎、泌尿系感染、心脏病、浮肿、慢性胃炎、脑积水、痛症、骨伤科等，这些病证的病理本质都与水液代谢异常，水饮异常停积有关.
另外,骨伤科用五苓散治疗，医生的主要用药思路和原理是：骨伤类主要临床表症是肿胀、疼痛、麻木、发凉，其病机主要是：瘀血、痰浊、风寒湿热等，这就是医生使用五苓散的前提，伤科主要在活血软坚利水，考虑到气血水的关系，觉得用五苓散在逻辑上是可行的。
其次，自己接触到的一些客户，好多痛症，用手去触摸时，发现痛症的部位特别的冰凉，而且多数情况下能摸到一些粘液在皮表下面，通过一下艾灸或者药物热敷，可以暂时缓解客户疼痛，如果是长期调理，有部分客户疼痛会消失，现在结合临床医生骨伤科案例，可以明白其中的治疗原理，主要由于阳气亏虚，体内水湿代谢异常导致的经络不通，导致某些部位肿胀、疼痛，而用五苓散，可以温阳化气，利水渗湿，以达到水液代谢正常，肿胀、疼痛自然会消失。
结论
通过以上整理分析认为，泽泻+桂枝药对在中医治疗过程中，如果单独使用泽泻，只能达到利水渗湿，而自身阳气不足，治标不治本，不能从根本上治疗，单独使用桂枝只能达到温通经脉，通阳化气，通过药对使用，两者相互配合，一补一泻，阴阳调和，从而达到良好的利水渗湿，温阳化气的功效。
后续
之前学习中医知识是比较散乱的，没有系统的学习，只是知道某个方剂可以治疗何种疾病，不知道其中的用药原理和思路，以及方剂中的药对起什么作用，就像只知道抄方子，然后就觉得可以治病了，现在通过精一书院和中医大脑学习，才知道用药如用兵，你不了解你手下的兵，是不会打胜仗，而且不单单只是用，要了解药效、药性、配伍、药理、药代动力学等，才能开出有疗效的药方，就像问止中医，很多人反馈疗效好，就是因为用药精准，疗效显著，才得到大家的好评，也更加确信未来的中医一定是人工智能+传统中医相结合，因为医生的经验是有限的，而且用药分析不可能达到中医大脑的准确，知识信息量太大，一个普通的医生是没有办法实现的，而且古代医家的用药思路、方剂、药对、分析，是一名普通的医生，在不借用人工智能的前提下。是不能很全面的学习和查找，所以感觉要想学习好用药，就得好好的学习中医大脑，可以从中学习更多的中药药对，以便在方剂中更加灵活应用其加减原理.在中医大脑学习和应用中发现，很多药对经过大脑分析，给出的统计数据，更加深入的记住药方的使用症状，而不像之前需要大量背药方，有了药对分析应用参考，更加方便记住药方的功效和用药原理，相信给更多临床医生很大的启发，会治疗更多的患者，开出最有疗效的药方！
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