葛根汤,半夏厚朴汤以及甘草附子汤的辩证运用
（1）葛根汤：
1.太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。(《伤寒论》)
2.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。(《伤寒论》)
3.太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。(《金匮要略》)
结合临床：第一天高烧39.8度，无汗，全身痛，加喉咙痛，无涕，无咳嗽，第二天37.4度，第三天回复正常。
方剂：葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，生姜三两，甘草二两(炙)，芍药二两，大枣十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，
减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗。(伤寒杂病论)
本方剂由具备如下功效的药对组成:
[药对]桂枝、白芍
[功效]调和营卫，解肌发表。相使.
[主治]治疗外感风寒表虚证。
[药对]麻黄、桂枝
[功效]发表解肌散寒。相须。
[主治]治疗四肢水肿，外感风寒表实证。
[药对]生姜、大枣
[功效]养脾胃和营卫。相使。
[主治]治疗风寒感冒(入表药)，胃脘不舒呕吐(入健脾药)。
[药对]桂枝、白芍、葛根
[功效]温经通脉。
[主治]治疗肩背痛。
[药对]白芍、炙甘草
[功效]酸甘化阴，养血敛阴。
[主治]治疗阴血不足之筋脉拘急及腹痛。
[药对]桂枝、炙甘草
[功效]辛甘化阳，补益心阳。相使。
[主治]治疗心阳虚之心悸气短，其人欲两手交叉覆盖，喜按心胸部位。
[方解]
1.本方是由桂枝汤加麻黄、葛根所组成，功能和缓肌肉的过度紧张，而使血行旺盛，并有发汗利尿的效能。但，胃肠虚弱者或肌肉弛缓
者服用本方后，往往会引起脱力感，或食欲减退。
2.本方是从桂枝汤减少桂枝、白芍份量，而加葛根、麻黄组成，又从麻黄汤中去杏仁，家葛根、大枣、生姜亦能构成此方。本方的症状
为表有实热而项背紧张，或在体表有局部性的淤血。
3.本方为外感无汗恶寒项背强急时之发汗剂，作感冒药使用之机会最多，且有着效，并可治肠炎与赤痢初起，发热有恶寒者。
4.本方即在桂枝汤中，加入葛根与麻黄。因方中葛根居主位，故名。葛根能升津解肌，促进身体表面之血液循环，使之解热，并能促进
肠管之收缩，使容易排泄；麻黄配合甘草可治咳嗽，缓和身体表面的紧缩，配合桂枝有发汗作用；桂枝可调节血行；白芍有促进消化系
统之机能及强壮的作用；甘草可解毒调和诸药；大枣有滋润之功；生姜可助血行，扶中而通脉。故本方不但为热性病在表证时所常用，
对于非热性其他杂病，不论有无发热，恶寒，凡脉浮有力，项背部有紧张感及炎症充血，或自下痢，或急性痉挛等症状者，均可使用，
范围亦甚广。
(2)半夏厚朴汤
1.妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。(《金匮要略》)
2.问曰，病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其何
类…… 《金匮要略·水气病》
结合临床：咽喉部吐不出咽不下像有东西堵着，西医（慢性咽炎）6幅方剂明显改善堵塞感
方剂：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干紫苏二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
(伤寒杂病论)
本方剂由具备如下功效的药对组成：
[药对]姜半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶
[功效]行气散结，降逆化痰。
[主治]治疗咳喘，一直有痰_白色黏痰，痰白或清晰，苔白腻而滑。
[药对]生姜、姜半夏、茯苓
[功效]温胃、化痰、止呕、化饮。
[主治]寒饮呕吐。
[药对]茯苓、姜半夏
[功效]化痰止呕。相须。
[主治]治疗胃中停饮之呕吐。
[药对]生姜、姜半夏
[功效]温胃、化痰、止呕。相畏相使。
[主治]治疗寒饮呕吐，失眠，容易焦躁紧张、心惊。
[方解]
1.构成本方的半夏与茯苓，能袪除胃内停水，并治悪心、呕吐，且有调整体液循环的功能。厚朴能缓解肌的紧张和痉挛，并兼治腹满和
疎通气分的郁滞；紫苏为轻度的兴奋剂，能使心神明快舒爽，复能鼓舞胃肠的机能。生姜则与茯苓、半夏协力，助长其效能，加强胃肠
的机能，且袪除停水和鎭止呕吐。
2.本方的主药为半夏和厚朴，其他药物是用于协助主药。半夏能袪除心中及胃内的停水，并有顺气之功；厚朴善于开气，并协助半夏的
作用。茯苓协同半夏法除心下停水；生姜能消除气痞，并协助半夏、厚朴、紫苏；紫苏能开气，且有提醒心神的作用。又紫苏对于鱼、
蟹的中毒有特效。汤本求眞氏以紫苏易走失性味，而加入大量的苏子。由于这些药物的互相协力，而治胃症状、神经症状和浮肿症状。
3.本方各药皆有健胃作用，又兼任痰止呕，消满止痛，利水袪湿，平喘止咳，对一切感冒症，咳嗽气促，胸满腹胀，七情郁气，咽中觉
有异物与刺激之感等者有效。
本方为气剂之权舆，不仅治梅核气或慢性咽喉炎，对于其他各种气病(神经症)，皆可活用。金匮条文，虽祗言妇人，但并非妇人始有此
病，惟因妇人情性热着，不能宽解，多被七情所伤，容易气郁，故使用本方机会较多而已。
方中所用皆气药；半夏降逆气，厚朴解结气，紫苏散郁气，茯苓利痰气，生姜则扶正气而去邪；如此，诸气既舒，其病自消。
4.本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有
物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰
不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半
夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；紫苏芳香行气，理肺舒肝，助厚
朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气
自除。 [收起]
[注意事项]方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特
征，亦不宜使用本方。
（3）甘草附子汤
[原文]风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
(《金匮要略》)
结合临床：母指关节红肿，表皮发烫不能碰，先3副，第一剂三个多小时后疼痛减轻红肿渐消，第二天反复后又三幅无痛但红肿明显消，
再三幅基本好转
方剂：甘草二两，炙；附子二枚，炮，去皮，破；白朮二两；桂枝四两，去皮，右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，
日三服。初服得微汗则解；能食、汗止复烦者，将服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。(伤寒杂病论)
本方剂由具备如下功效的药对组成：
[药对]桂枝、炮附子、苍朮
[功效]去风寒湿痹。
[主治]治疗全身痹痛。
[药对]桂枝、炮附子
[功效]温经通脉，散寒止痛。
[主治]治疗寒凝血滞的痹证。全身疼痛，或脘腹冷痛，或经痛、闭经。
[药对]苍朮、炮附子
[功效]去寒湿之痛。
[主治]治疗寒湿证的肩背酸痛，腰痛，髋部痛，膝盖疼痛。
[药对]桂枝、苍朮
[功效]去风除湿。
[主治]治疗风湿痛，退化性关节炎等。
[药对]桂枝、炙甘草
[功效]辛甘化阳，补益心阳。相使。
[主治]治疗心阳虚之心悸气短，其人欲两手交叉覆盖，喜按心胸部位。
[方解]
1.本方是由甘草、朮、附子、桂枝等四味药物所构成。方中的甘草能缓和急迫而治疼痛；朮不仅能袪除水毒而增加尿利，且有鎭痛之效
又配同桂枝而有建胃作用；附子为促进新陈代谢，与通顺血行，兼有治疼痛的作用；桂枝则用以去外邪，及通顺血行，兼有治疼痛的
作用；诸药互相协力，俾能达到预期的效果。
2.本方是以桂枝及附子为主药，原来系为桂枝的分量最多。桂枝能去风(即外邪)，并和顺在表之气；附子则加强新陈代谢，而使血行通
顺，能温表虚与里寒，治疼痛，且兼去水；白朮则与附子协力，从利尿而驱逐水毒；甘草能缓和急迫与疼痛；并协助桂枝治气上冲及短
气。
本方是属少阴病的药方。方后的注意文“初服得微汗则解，能食汗出，复烦者，将服五合，恐一升多者，宜服六、七合为始”之意是：
起初服药后如有汗出，则症状将会缓解。于汗出止后，复又烦苦，似有发生副作用时，则服用一半的份量。若嫌规定的服用量太多，则
减为服用60-70%，如没副作用，则要照规定的份量服用。这里所说的副作用，是指附子(含有川乌碱的中毒，故文中特别加以提醒。
[注意事项]忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
中医学习结合中医大脑，搜索方剂和辩证得到了实质性的进展，其中的单味药以及药解，单味药和药对说明更好的理解
经方的组成。
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