伤寒论中有几个著名的药对，黄连和干姜就是其中之一。在问止中医学习大脑检索时，发现这个药对一起使用时皆会配伍人参。黄连和干姜这两个性味几乎相反的药味为什么会在一起用?配伍人蔘起到什么作用?本篇论文将从单味药的分析、药性对比、药对分析、含有这个药对的常用方剂分析研究、临床应用等方面，对黄连、干姜、人蔘这个药对做全面的研究，期许能有更深入的认识，在临床使用中更能得心应手。
一、单味药及药对分析
首先分析此三味药的本草特性。
根据以上内容对比，我们可以发现黄连及干姜一寒一热、一泻一补、一降一升、一收一散，性味基本是相反的；两者的唯一共性就是偏燥。干姜辛热，具宣散之性，能温中散寒，回阳通脉，温肺化饮，这些作用可概括为辛开；黄连苦寒，具沉降之性，能清热燥湿，泻火解毒，这些作用可概括为苦降。人蔘微温，具补升收润之性，能大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智，固护了中气，补充人体的津液。加入人蔘的润，正好使这个药对避免过于燥而伤阴的弊端，可说是画龙点睛。
中医学习大脑也为我们提供了这些方剂的分析:
《本草思辨录》认为黄连降胃阳，干姜升脾阴，脾升胃降，少阳乃得转枢。同时由上可以看出，同时应用了黄连、干姜、人蔘这个药对的方剂发挥辛开苦降作用，属相反相成。人蔘则调和了干姜及黄连的燥性，固护了人体的正气及津液。主要针对肠胃系统寒热错杂、气机升降失调的情况作应用，根据寒热的多寡、中气虚损的程度调整方剂的配伍及用药剂量。通过方性分析可知，这些方剂并非大寒大热之方，而是温和的方剂。同时，以药物动力学来说，偏补降收、燥至微润，适合中气受损、胃气不降、下利不收等状况。
三、临床应用
在临床上，同时应用了黄连、干姜、人蔘这个药对的方剂主要治疗寒热互结之胃脘痞满、泛酸、泄泻、痢疾等症，已成为治疗胃肠道与胆道疾病的常用药对。兹就最常见的胃肠道疾患临床应用论述如下。
(一) 半夏泻心汤
治疗脾胃之气失和、心下痞满而挟有痰饮。因其挟有痰饮，故兼有呕吐之证。如结合临床观察，此证当有心下痞满、呕吐、肠鸣下利，或大便不调之证。
(二) 生姜泻心汤
本方即半夏泻心汤加生姜减干姜用量而成。与半夏泻心汤有异曲同工之妙，临床区别主要在于呕与利的多少，以及肠鸣的严重程度。应用于胃肠炎、酦酵性下痢、胃酸过多、胃扩张等症。
(三) 甘草泻心汤
本方与半夏泻心汤相比较，增加了炙甘草的用量。本证脾胃气虚较重，成痞利俱甚之证。因此，在临床应用时，虚相对明显时，即可用半夏泻心汤加重炙甘草用量治疗。
以上半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤均为治疗心下痞的方剂，皆以脾胃升降夫常，寒热错杂而出现的心下痞满与呕、利等证为主。三方药物相仿，治疗略同，但同中有异，其中辛开、苦降、甘调各有偏重。如半夏泻心汤证以心下痞兼呕为主；生姜泻心汤证以心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣与下利为主；甘草泻心汤证则以痞利俱甚，谷气不化，客气上逆，干呕心烦不得安为主。
治疗时可根据病情酌选半夏泻心汤或生姜泻心汤或甘草泻心汤，临床随证加减。呕吐甚者以半夏泻心汤为主；泻泄重者以甘草泻心汤为主；若兼有水谷不消，干噫食臭，肠鸣下利者用生姜泻心汤为主加减治之。
(四) 黄连汤
黄连汤证是属于「伤寒胸中有热，胃中有邪气」的病理变化。胸中有热则呕吐，胃中有邪气则腹痛或下利。适用于肠鸣泄泻，舌苔白滑，脉弦，或胸中烦闷，欲呕吐，腹中痛者。
(五) 乌梅丸
乌梅丸是治厥阴病的主方。方中虽寒热并用，但以温药偏多，又得乌梅酸收敛固，因而可治疗寒热滑脱之久利。本方集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方。善治久泻久痢，脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。
(六) 干姜黄芩黄连人参汤
干姜黄芩黄连人参汤是治疗上热下寒的寒热格拒而发生的「食入口即吐」，以及下利的吐利交作之证。本方寒热并用，苦降辛开，干姜又可引导芩、连，使热邪不发生格拒。
在临床上，该药对应用关键在于黄连、干姜配伍比例：若胃热重，黄连干姜之比为 6：1；若胃热不甚，可调整为3：1；若胃寒明显，二者剂量可为1：1；若中焦气机郁滞较重，黄连、干姜之比可为1：3。
二、结语
仲景治病，擅调枢机开合，东垣治病，擅调气机升降，倡导“升清阳，降浊阴”。黄连清热，干姜温中散寒，二者合用开中焦胃家之痞；两者一升清、一降浊，调节中焦气机升降；搭配人蔘固护中气，可谓完美组合。
在中医大脑医案籍里有一段话: ‘患者不同体质、不同症状的组合千变万化。药对，就是我们深入组方思维的方法。’
中药配伍不仅是单纯有效量的积累，同时还可产生质的变化，改变影响其作用，促进疗效，此即古人所谓“使药各全其性、各失其性”的意思。也就是说，药的功效不止一个方面，不同的配伍，可以发挥不同的特长，并避免其偏弊，有时甚至药量的比例不同，在作用上也都可发生变化。为此，必须根据疾病的特点，矛盾的本质和主次关系，决定药物的配伍，正确掌握和利用药与药之间的不同特性及互相联系、互相制约的关系，理解总结药物的配伍规律。
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