项痹为中医病名,与正虚劳损、筋脉失养有关,或风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,以项部疼痛麻木,连及头、肩、背、上肢、下肢,并可伴有眩晕、头痛、恶心、呕吐等为主要表现。多发于长期伏案工作之人,发病缓慢。
项痹常见并发症有:
1 吞咽困难——吞咽时会有梗阻感,咽喉异物感,少数人会有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状;
2 视力障碍——视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小,个别或可引起失明;
3 颈心综合征——心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病;
4 高血压颈椎病——可引起血压升高或降低,其中以血压升高居多,称为“颈性高血压”;
5 胸部疼痛——会有起病缓慢的顽固性单侧胸大肌和乳房疼痛;
6 下肢瘫痪——早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍;
7 猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。
Z先生因颈椎病、手麻多处就诊,口服汤剂并外敷中药,收效甚微,后辗转至问止中医。
初次就诊时主诉:
将Z先生症状转化至中医大脑,推高“颈椎病”为主症,大脑推荐疏经活血、散寒缓急止痛方剂,开方7剂。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
第1天服药后Z先生给我发微信反馈出现入睡困难的情况,我告诉他药方里含有麻黄,有部分人刚开始服用麻黄会有影响睡眠的情况,把吃药的时间改成晚上8点前服用即可,之后他调整服药时间后未再出现入睡难的情况。
服药第6天Z先生联系我:药快吃完了,近几天手指没有麻了,是否还需要继续吃药。
我叮嘱他初诊见效复诊巩固一下,避免复发,守方7剂继续治疗。
吃药后一月余,Z先生反应停药之后颈椎一直没有任何不适,也没有出现手麻的情况。
我告诉他平常日常生活中要注意防护,避免复发,并给了详细的颈椎保养方案:
1 颈部保暖,避免吹风受寒;
2 睡觉睡硬板床,选择适宜的枕头,可用两端高、中间低的保健枕;
3 坐姿正确,避免长时间低头劳作,工作1小时应该休息几分钟;
4 做颈椎操——坐姿或站姿的情况下,颈部前屈、后伸、左、右各拉伸10下,以有拉伸颈部肌肉的感觉为宜,一天两次,不舒服的情况下可酌情多做几次,可有效放松颈部肌肉,缓解颈椎压力,增强颈部对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性;若有明显不适,微信联系我即可。
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