问题：今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?
辩证思路：
A、虚实：属于实证
B、可能的证型：b1肝胆火胜 b2痰多壅闭
C、是否兼夹外感：c1无 c2有
D、是否为女性，与月经周期相关
辩证类型：
辩证1：（A+b1+c1）耳鸣实证，肝胆火胜
针方：耳门、听宫、听会、翳风、太冲、丘墟
药方：小柴胡汤+山栀、茯神、陈皮
辩证2：（A+b2+c1）耳鸣实证，痰多壅闭
兼症：肥胖，平素喜食肥甘厚味，喉中有痰等
针方：耳门、听宫、听会、翳风、太冲、丘墟、丰隆
药方：清聪化痰丸+小柴胡汤、陈皮
辩证3：（A+b1+c2）耳鸣实证，肝胆火胜，风热上攻
兼症：目赤、迎风流泪、鼻塞流涕等
针方：耳门、听宫、听会、外关、合谷、太溪、照海
药方：小柴胡汤+四物汤+山栀、茯神、陈皮
辩证4：（A+b2+c2）耳鸣实证，痰热壅闭上焦
兼症：肥胖，平素喜食肥甘厚味，而内生脓等
针方：耳门、听宫、听会、翳风、风池、丰隆
药方：小柴胡汤+蔓荆子散+陈皮
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