第十九次课后作业-耳鸣-227雅2班李晋东

从病人症状逐一辩证:

1,易怒:推断是心烦或肝火旺。判断可能是肝的问题。

2,头痛:因胆经缠绕头两侧,厥阴肝经少阳胆经互为表里,肝火上扰会造成头痛。从而判断可能是肝胆的问题。

3,易怒(心烦)、反胃欲吐、口干苦、脉弦数是少阳症之柴胡诸症(往来寒热,胸胁苦满,食欲不振,心烦,恶心呕吐,口苦,咽干,头晕、乏力等)其中之五证。从而判断是肝胆问题

4,舌苔略黄:火象。可能是肺热,可能是肝火旺或肝胆湿热。而从病人症候看,未见咳嗽、气喘、鼻炎等症状,从而排除肺热。判断是肝胆问题。
5,病人症状(题干)中未见气虚、乏力、手脚寒凉、怕冷等,从而不判定肾虚。(单从题目本身来说是这样,实际生活中有可能热证是阴虚火旺所致)

6,反胃欲吐:虽时柴胡诸症之一,但也有可能是因为肝木克脾土之后,形成的肝脾不和,导致胃气上逆。
治肝必先实脾,因此也需要调脾胃,需用补中益气汤或四君子汤补脾气。

综合辨症:

是因肝阳上亢、肝火过旺引起耳鸣,即题干给出的耳鸣实证。也有肝脾不和。


肝火旺原因,肝血虚,肝阴虚(四物汤是基础方)



用药:  

小柴胡汤(或柴胡舒肝散)+

山梔、茯神、陳皮(去火、安神、理气)(对应教材所给)+四物汤

补中益气汤(补脾气) 



外治:
针灸:耳门,听宫,听会,肾俞,翳风。

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