题目： 今有患者来诊，主诉是耳鸣，同时伴有易怒 、头痛、有反胃欲吐现象，口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状 。请问根据上面的资料，可能用怎样的组合来帮助他呢 ？
耳鸣实证: 肝风 、肝阳、 肝火、急性发作，按压加重， 声音大， 音调高 。
根据来诊患者描述主要是耳鸣， 同时伴有易怒，头痛， 有反胃， 呕吐现象， 可以判断是肝阳上亢 ，肝火旺盛， 造成易怒肝气横逆克脾土，造成反胃欲吐的现象 ，嘴苦舌苔略黄，脉弦数，这些表现说明是耳鸣实证。
针灸取穴 :（倪师方法）耳门、 听宫、听会 。
肝胆火盛：太冲穴、丘墟穴，肝俞穴。
肝火旺盛：小柴胡汤+四物汤+山栀子 、茯神、陈皮 。
用古方医案案例 :
黎司马因怒耳鸣吐痰， 作呕不食，寒热胁痛。用小柴胡汤和四物汤 、山栀子、 茯神陈皮而全愈 。
小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草（炙）、生姜（切）、大枣
主治：
伤寒少阳病证：邪在半表半里症见往来寒热， 胸胁苦满， 默默不欲饮食，烦 喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白脉弦者 。
四物汤组成：当归、 川芎、 白芍、 熟地
主治：
具补血调血之功效 ，营血亏虚 ，冲任虚损证 ，产后恶露不下 ，结生假聚，少妇痛。 本方是补血调经的基础方剂。 现在常用于贫血、 紫癜，妇女月经不调、 胎产疾病 ，荨麻疹， 神经性头痛， 骨科疾病等营血虚滞者 。
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