第19次课后作业-227临证1班+张明

病患：患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?

答：根据患者描述，判断为肝胆火过旺，进一步克制到脾胃，也即肝火犯胃，同时有肾阴虚。

肝主木达疏泄，当肝的疏泄功能受阻就会影响到脾胃的运化功能。因此小柴胡汤中半夏加陈皮主要是降胃阴浊气上逆，栀子、茯神、黄芩去肝火，总的小柴胡汤和解少阳，重新启动人的机能。

取穴：耳门，听宫，听会、太溪、翳風、太衝、中渚，外关

方剂：小柴胡汤合六味地黄丸加栀子、黄连、蝉蜕。