作业:今有患者来诊, 主诉是耳鸣, 同时伴有易怒 、头痛、 有反胃欲吐现象 ,口干苦、 舌苔略黄、脉弦数 等症状 。请问根据上面的资料 ,可能用怎样的组合来帮助他呢 ?
辩证:主症耳鸣,病机在于肾虚和肝亢:耳者屬腎。而開竅於少陽之部。通會於手三陽之間。坎離交則聚氣以司聰以善聽也。關於腎而貫於腦。內經曰。五臟不和。則九竅不通。其耳鳴耳癢耳聾者。皆屬腎虛。水不上流。清氣不升所致也。從補益門治之。其兼有易怒、头痛、口苦、苔黄,脉弦等症状:若因怒即聾或鳴。實用小柴胡加芎、歸、山梔。虛用補中益氣湯加山梔。午前甚。用四物加白朮、茯苓。久用補中益氣。午後甚。用地黃丸。治人因怒耳鳴。吐痰作嘔。不食。寒熱脅痛。用小柴胡合四物。加山梔、茯苓、陳皮而瘥。 建议用方: 方一:龙胆泻肝汤
方二:陰虛火動而耳聾或鳴者。六味地黃丸。本方加黃柏、知母、石菖蒲、遠志去心。
方三:用小柴胡合四物。加山梔、茯苓、陳皮而瘥。同时用加味歸脾湯、調補肝脾而愈;
针灸:耳门、听宫、听会
外治:下颚上下左右活动100下,耳鸣逐渐消失
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