22708-019课后作业-吴毓敏

 

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?

辩证分析:

根据林大栋老师、龚廷贤先生学思研究,耳鸣专题研究笔记:

头痛、易怒、脉弦数等现象,可判定他为耳鸣实证。耳鸣实证:肝风、肝阳、肝火,急性发作,按压加重,声音大、音调高。有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数,往來寒熱也,属少陽胆经火者,属肝胆火旺。

肝火旺药方

小柴胡湯+四物湯+山梔、茯神、陳皮

黎司馬因怒耳鳴吐痰,作嘔不食,寒熱脅痛,用小柴胡湯(方見傷寒) 合四物湯(方見補益)、加山梔、茯神、陳皮而痊。

针方:

■孫培榮、周左宇:翳風(補)、耳門、聽會、會陽、腎俞(拔罐;灸)、少海、地五會、滑肉門、液門、中渚、天容、太谿(補)、聽宮(瀉)

 

■ 倪海廈:耳門、聽宮、聽會、腎俞、翳風

 

■ 賀普仁:聽宮、曲池、合谷、築賓、中渚、翳風、啞門、通里、湧泉

 

■ 楊維傑:聽宮、聽會、液門、風市、地五會、足三里

 

■ 《單穴治病選萃》:聽宮、太谿、湧泉、風市、風池

 

■ 七版《針灸學》: 翳風、聽宮、俠谿、中渚

 

■ 證型加減

  □ 肝膽火盛:太衝、丘墟

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