第19课后作业-雅3陈跃生

问诊：今有患者来诊，主诉是耳鸣，同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象，口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料，可能用怎样的组合来帮助他呢？

【辨证分析】

1、耳鸣，同时伴有易怒、头痛、口苦，表现为肝火，应为肝阳上亢型耳鸣。

2、有反胃欲吐现象，表现为肝木克脾土。

3、口干、舌苔略黄、脉弦数，表现为热症，弦脉，属于肝病脉；数脉，身体有热。结合口苦，综合辨证为肝阳上亢、肝胆火胜型实证耳鸣。

【治疗】

1、针灸方：采用倪师治疗耳鸣穴。

近取穴：耳门、听宫、听会、翳风

+去肝胆火盛穴：太冲、丘虚

+补肾不足：肾俞、气海

2、中药方：参考《万病回春》：黎司马因怒耳鸣吐痰，作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡汤合四物汤加栀子、茯神、陈皮而痊。

用方：小柴胡汤+四物汤+栀子、茯神、陈皮。

具体药味：柴胡，黄芩，人参；半夏，炙甘草，生姜；大枣，当归，川芎，白芍，熟地，栀子，茯神，陈皮。