第十九次课后作业227雅好6班柯伟

题问:今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?

分析:主述耳鸣,从八钢入手,阴阳表里虚实寒热,恶寒发热喷嚏出汗等为表证,胃家实,等肠道病症为里证,该患者住诉说耳鸣为半表半里证。伴有易怒,怒和头痛主要为气上逆,肾阴虚有热可能,肝阳上抗有可能,胃火大也有可能,根据口干和舌略黄脉数判断寒热属性为热。脉弦数为太过脉,判断为实证。

该患者经过判断为:半表半里热实证,属阳证。

选方:小柴胡、柴胡疏肝散、舒肝和胃丸、六味地黄丸、肉桂+黄连+厚朴+当归

水不涵木导致肝火上逆;滋肾阴状水。地黄

实则泻其子,肝火上逆到导致心火不降,泻心火 黄连

肝气不舒导致横逆克脾土,有反胃预吐,梳肝解郁 柴胡 黄芩

脾升胃降以为顺,呕吐胃气不降中焦不运,人参、生姜、甘草、大枣和胃降逆

肝藏血 血不足则躁,易怒不梳以外还应该有血虚问题

柴胡半斤,黄芩三两,半夏半升,人参三两,甘草三两,生姜三两,大枣十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。(伤寒杂病论)

小柴胡汤原方+六味地黄

不知妥否请老师解惑

暂无回复

请在登录后发布评论