19次课后作业-雅四张铎

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?


首先据其症状和脉象判断虚实?

易怒,头痛,脉弦数,口干苦,乃肝胆之火上扰清窍,实证。治以清泻肝胆,开郁通窍。

又见其有苔黄,反胃欲吐现象,证见木火犯胃,故应再加疏肝和胃。

针灸治疗:
楊維傑:聽宮、聽會、液門、風市、地五會、足三里

 □选加: 肝膽火盛:太衝、丘墟

 方药: 肝火   小柴胡湯+山梔、茯神、陳皮(去掉四物汤,因上证未见其虚症)

(参考:黎司馬因怒耳鳴吐痰,作嘔不食,寒熱脅痛,用小柴胡湯(方見傷寒) 合四物湯(方見補益)、加山梔、茯神、陳皮而痊。

方药:小柴胡湯+四物湯+山梔、茯神、陳皮 )

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