第19次课后作业*纪奎

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他

通过查对龚廷贤先生所著和大栋老师的研究笔记学习后认为:

从患者主述的“口苦咽肝舌苔黄易怒脉眩数”症状分析:

患者耳鸣主证:是因为肝阳上亢引起,肝火旺盛横逆,造成易怒,肝木克脾土造成反胃欲吐现象,为耳鸣实证

易怒:肝火旺;

头痛:肝阳上亢;

反胃欲吐:肝木克脾土,胃不和;

口干苦:胃火热,

舌苔黄:脾胃有湿热;

脉弦数:肝火旺;

耳鸣针灸取穴:耳门、听宫、听会、

肝胆火盛针灸取穴:太冲穴、太溪穴、丘墟穴 肝俞穴 风池

肝火旺盛-----小柴胡汤+山栀子、菊花、黄连、 茯神、 陈皮

小柴胡汤主治

1)伤寒少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。

2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时。

3)疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

小柴胡汤组成——柴胡24克、 黄芩9克、 人参9克 、半夏9克、 炙甘草9克 、生姜(切片)9克、大枣4枚。





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