第19次课课后作业

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?
分析:属于胆胃不降,胆火上逆导致的,浊阴不能下降,所以易怒头痛,胃气不能下降导致反胃欲吐 胆火不能下降,少阳相火和少阴君火本属于同一个火,苦为心之病味,胆火不降,心火也不能下降,所以口苦,火耗津液,所以口干,舌苔略黄,为少阳相火不能下潜入土下,所以在土上,舌苔则黄,但是至少证明阳气还足,如果阳气不足,则舌苔则现白象,脉弦数更证明了肝胆之热,为少阳病为热为实证!

用药:小柴胡汤,柴胡黄芩 清降胆火,半夏降胃气,人参甘草生姜大枣,补中气,但凡中气不虚,也不会出现这种胆胃上逆之证,耳鸣的话应该还有风象,可以再加白芍降胆息风!

其实也不仅仅是小柴胡汤,本病为土木之病,补脾胃,降胃气,清肝胆之热的药都可以 桂枝汤去桂枝 龙胆泻肝丸加补中降胃的药 半夏泻心汤加减等。。。

用针:可以泻少阳胆经(木)子穴火(阳辅)或者土穴(临泣)也可以泻胃经(土经)子穴金(厉兑)或者土经木穴(陷谷)

泻少阳三焦经(火)子穴土(天井) 大肠经(金经)子穴水(二间)

厥阴肝(木)子穴火(行间)太阴脾经(土)子穴金(商丘)



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