第19课后作业《龚廷贤先生学思研究》 耳鸣专题研究
作业要求:耳鸣专题研究探讨。今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?
辨症:肝胆郁火上泛口腔,所以口苦口干。雷鸣为实,蝉鸣为虚,久鸣为虚,忽鸣为实。肝胆之火上郁耳窍,所以耳鸣。苔黄,意味着有火。有反胃欲吐现象,表示脾胃不和。脉弦,说明肝气不平,脉数有力,说明这是实证。
推荐方药:小柴胡汤+代赭石+六君子+枳实加竹茹。小柴胡加代赭石加六君子,柴胡升肝,用黄芩降胆,用柴胡来散半表之邪,用黄芩来清半里之热,一散一清,调和肝胆系统。其次, 脾胃系统是一个内循环,脾要升,胃要降,这个方子用人参来升脾,用半夏来消痞降胃,人参是补的,半夏是泻的,一补一泻调和脾胃。最后,扶正非常关键,张仲景先生不管治什么病,都必须考虑扶正。生姜配大枣,辛甘化阳,源源不断化生出阳气来,阳气到就能给身体提供源源不断的正气,加上炙甘草镇守中焦,调和药性。
六君子汤是在四君子汤的基础上加陈皮、半夏而成。陈皮味辛苦,性温,具有理气、调中、燥湿、化痰功效;半夏辛温,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等功效。脾胃不和加枳实加竹茹。代赭石主入肝经,长于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫。
推荐针灸:耳门、听宫、听会、肾腧、翳风、风池、风府、合谷。
精一书院雅3班陈敏
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