龚廷贤先生的学思-耳鸣

我本人左耳鸣三年,病因:2020年初3月月经延迟不来,找上海一经方医生开药,后七剂药后月经来了,但是从此一直耳鸣。

我记得药方里有蚤休七叶一枝花,我有两次煎药时忘了放姜。。。但是在此前我已腰椎间盘突出2年,子宫肌瘤和卵巢囊肿,情志不畅多年。后行针灸

没有治愈,至今还有耳鸣,左耳声音如低微电磁波24小时不停。当时自己买过龙胆泻肝丸没什么效果,后来半年后去找

其他医生,被告知超过半年即无法治愈,其他病症为主就没有在意,一直耳鸣至今三年。。。


《古今医鉴》治耳病特色,指出过度思虑会导致邪犯少阳,胆火内郁,致使左侧耳聋。孟丹等

发现龚廷贤辨治耳病时提出创新理论:耳开窍于少阳”

龚廷贤治疗因怒耳鸣,并伴寒热胁痛的患者时,从少阳论治

认为病因病机是怒火伤肝胆,转枢不利,气机失畅,上扰耳窍。故以“通利少阳、宁神理气、泻火除烦”为治则

方药予以“小柴胡汤合四物,加山栀、茯苓、陈皮”。


龚廷贤所撰《万病回春》兹探讨于下。

1 耳病辩治

  肾主耳,耳为肾之外窍,为肾之官。龚氏认为“治耳者,以肾为主。”并从部位上分左右,从病机上分虚实、风火等调治。

治疗上常采取补肾、降火、通窍为主治疗耳病,同时还采取耳部患处塞药,吹粉等方法,以达到聪耳息鸣、排脓利窍之效,解除耳部诸病痛,取得了很好的临床疗效。

1.1 耳鸣耳聋 龚氏提出“耳者,肾之窍,肾虚则耳聋耳鸣也。”对肾虚导致的耳鸣耳聋多予以滋肾通耳汤进行内服;肾虚耳聋用六味丸加黄柏、知母、远志肉、石菖蒲等进行内服;肾虚耳鸣用六味丸,以全蝎二十枚,炒去毒为末,每用三钱,调酒送下百丸,空心服。

龚氏还将耳聋依据病位分为左耳聋、右耳聋及两耳俱聋。并分别指出耳左聋者,忿怒动胆火也耳右聋者,色欲动相火也;两耳俱聋者,厚味动胃火也故对左耳聋者,予以龙胆汤内服;对右耳聋者,予以滋阴地黄丸内服;对两耳俱聋者,予以防风通圣散内服。

此外,龚氏对虚火上升,痰气郁于耳中所致的耳闭或耳鸣,多采用通明利气汤内服;对耳聋耳鸣,壅闭不闻声音者,予以清聪化痰丸内服;而对耳闭不明者,则用真麝香为末,葱管吹入耳内,后将葱塞耳孔内,耳自明。

1.2 耳内流脓 龚氏认为“两耳出脓者,肾经有风热也。”故对上焦热,耳内出脓者,多予以蔓荆子散内服。龚氏对耳内流脓的外治法为将干胭脂、海螵蛸、龙骨、枯矾、冰片、密陀僧煅、明矾青黛、硼砂、黄连、赤石脂减半、麝香少许碾为细末,先用棉纸条拭干脓水后,吹入药粉。此外治法操作方便,疗效显著,沿用至今。

龚氏对小儿脓耳的治疗有专门的论述。譬如对耳中出脓,或痛或疼,或出水,以枯矾少许为细末,吹入耳中即愈;或用五倍子烧灰存性为末,吹入耳即效;或用抱出鸡卵皮,炒黄色,为细末,香油调,灌耳内,即时止疼。对于小儿因沐浴,水入耳中,水湿停留,搏于血气,酝酿成脓耳者,将枯矾、龙骨煨、黄丹水飞、胭脂烧灰、麝香少许、海螵蛸煨碾为细末,先将纸条拭干脓水,后以药掺入,勿令入风。

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