第十九次课后作业BY雅2温展华

问题:今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?

根据患者存在的耳鸣、易怒、头痛、口苦干、苔黄等情况,反胃欲吐应该是肝木克脾土,可判断主要是肝火的问题,肝火分虚火和实火,总体上看肝实火的可能性大,可再结合些其它诊断,如是否是急性发作、按压耳朵耳鸣是否加重、脉诊时应该压下脉判断脉是否数而有劲,痰是否黄、是否有小便黄、大便硬,声音是否洪大、是否有精神、年龄等情况。

取穴:耳门、听宫、听会、翳风、肾俞

用方:肝实火,可用龙胆泻胆汤。或小柴胡汤加减 和解少阳+四物汤补血+山栀清心火、茯神安神利水除湿、陈皮理气化痰,

此方原文:黎司马因怒耳鸣吐痰,作呕不食,寒热胁痛,用小柴胡汤合四物汤、加山栀、茯神、陈皮而痊。


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