精一书院第19次课课后作业
---雅2 赵红艳
今有患者来诊， 主诉是耳鸣， 同时伴有易怒 、头痛、 有反胃欲 吐现象 ，口干苦、 舌苔略黄、脉弦数 等症状 。请问根据上面的资料 ，可能用怎样的组合来帮助他呢 ？
耳鸣实证: 肝风 、肝阳、 肝火、急性发作 ，按压加重， 声音大， 音调高 。
耳鸣虚证：肾虚，慢性发作，按压减轻，声音小，音调低。
根据患者来诊描述：耳鸣， 同时伴有易怒 ，头痛， 有反胃， 呕吐现象， 可以判断是肝阳上亢 ，肝火旺盛， 造成易怒 肝气横逆克脾土 ，造成反胃欲吐的现象 ，嘴苦，舌苔略黄 ，脉弦数，这些表现说明是耳鸣实证。
倪师针灸取穴：耳门、听宫、听会、肾俞、翳风。七版《针灸学》：翳风、听宫、侠溪、中渚穴。还可以加上太冲、丘墟、足三里穴。
方剂：小柴胡汤+四物汤+栀子、茯神、陈皮
古医案案例：黎司马因怒耳鸣吐痰，作呕不食，寒热肋痛，用小柴胡汤（方见伤寒)合四物汤（方见补益），加山栀、茯神、陈皮而愈
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