第十九次课后作业-227雅8王利丽

今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

根据患者的症状描述：患者口干、舌苔略黄、脉弦数：脉弦为肝脉、脉数代表有热患者同时伴有口干、苔黄，由此可以诊断出患者有肝火上炎引起的易怒，头痛 弦主痛。

肝属木，脾属土，肝火上炎为木乘土：肝气犯脾胃，导致患者有反胃欲吐现象。由这些症状可以判断出患者耳鸣为肝火上炎引起的耳鸣实证。

根据龚延贤先生学思研究：耳鸣因肝火引起的耳鸣实证：取药用方为小柴胡汤+四物汤+山栀+茯神+陈皮

针法取穴：耳门、听宫、听会、翳风(近取穴，下针时患者需张口，留针不要太久5分钟即可) 、肾俞(肾气足则耳坚实，听觉聪敏)

太冲(经络取穴肝经取泻法)、 丘墟(经络取穴胆经取泻法)。