第十九课课后作业——临1班-蔡彦勤

问题：

今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

回答：

患者易怒、头痛、口干苦、舌苔略黄、脉弦数属于肝胆经实热证。肝木克土可以导致反胃。综上所述，判断耳鸣是由于肝火引起的。

根据《龔廷賢先生學思研究主題: 耳鳴》，肝火用：小柴胡湯+四物湯+山梔、茯神、陳皮。黎司马因怒耳鳴吐痰，作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡湯合四物湯、加山梔、茯神、陳皮而痊。

针法：耳门、听宫、听会、翳风，风池、地五会、太冲、丘墟，中脘、足三里

处方：

①汤剂：柴胡24 姜半夏9 党参10 炙甘草6 黄芩9 当归10、川芎9、白芍9 生姜9 大枣9 栀子9 茯神9 陈皮9,单位克，3剂，早晚饭后温服。

②针灸：耳门、听宫、听会、翳风，（局部穴位）、风池（缓解头痛选穴）、

太冲（泻法泻肝火）、丘墟（胆经原穴泻法），地五会、中脘、足三里。