第19次课后作业

患者来诊，主耳鸣，易怒、头痛、反胃欲吐、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症。

问针药组合?

答：

主证耳鸣，伴有易怒，头痛似肝气上扰，反胃欲吐，舌苔黄，考虑脾湿困肝肾升降失常，肝久郁而反上冲于脑，取太冲，丘墟。至于水肾虚，兼有上述症状者，取肾俞，翳风，听宫。综合考虑津液亏损，不能敛阳，而冲血徒摇，疑有熬夜神乏亏肾之象，初步建议四物汤与小柴胡汤加减（或可小柴胡汤佐桂枝疏肝达木，以茯苓燥湿，增益其效）。若肾气虚而不能上行致耳部失养，需补肾行气：术泽骨碎王不留行石菖蒲。