第十九次课后作业227雅好1班李翔

今有患者來診，主述是耳鳴，他同時伴有易怒、頭痛、有反胃欲吐現象、口幹苦、舌苔略黃、脈弦數等症狀。請問根據上面的資料，可能用怎麽樣的針藥組合來幫助他? 耳鳴實證：肝風、肝陽、肝火，急性發作，按壓加重，聲音大、音調高 根據患者來診描述，主要是耳鳴，同時伴有易怒、頭痛、有反胃欲吐現象，可以判斷是肝陽上亢，肝火旺盛，造成易怒，肝氣橫逆克脾土，造成反胃欲吐的現象，斷定是耳鳴實證，耳鳴屬于急性發作，按壓加重，聲音大，音調高的症狀。 針灸取穴：倪海廈:耳門、聽宮、聽會 肝膽火盛：太沖穴、丘墟穴 肝俞穴 肝火旺盛-----小柴胡湯+四物湯+山栀子、 茯神、 陳皮 引用古方醫案案例： 黎司馬因怒耳鳴吐痰，作嘔不食，寒熱脅痛。用小柴胡湯、合四物湯、山栀子、 茯神、 陳皮 而痊愈。 小柴胡湯主治 1)傷寒少陽病證。邪在半表半裏，症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽幹，目眩，舌苔薄白，脈弦者。 2)婦人傷寒，熱入血室。經水适斷，寒熱發作有時。 3)瘧疾，黃疸等内傷雜病而見以上少陽病證者。 小柴胡湯——柴胡24克、 黃芩9克、 人參9克 、半夏9克、 炙甘草9克 、生姜（切片）9克、大棗4枚。 四物湯：當歸10g、川芎8g、白芍10g、熟地12g 主治，具有補血調血之功效。營血虧虛證、沖任虛損證、産後惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛。本方是補血調經的基礎方劑。現代常用于治療貧血、紫癜、婦女月經不調、胎産疾病、荨麻疹、神經性頭痛、骨傷科疾病等屬營血虛滞者。