第19次课后作业-227临证1班李翔

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?


辨病:耳鸣

辨证:肝胆实火证。易怒、头痛、口干苦、舌苔略黄,脉弦数,是肝胆实火证,需要清肝泻火,且肝气横犯脾胃,故有反胃欲吐症状。

治疗:小柴胡汤和四物汤 、山栀子、 茯神、陈皮

针灸:太冲、头临泣、侠溪、太阳、肝俞、行间。


用古方医案案例 :

黎司马因怒 耳鸣 吐痰, 作呕 不食 ,寒热胁痛。用小柴胡汤和四物汤 、山栀子、 茯神陈皮而全愈 。


.小柴胡汤主治

伤寒少阳病证:邪在半表半里症见往来寒热, 胸胁苦满, 默默不欲 饮食,烦 喜呕 ,口苦 ,咽干 ,目眩 ,舌苔薄白脉弦者 。

四物汤 :当归 川芎 白芍 熟地

主治

具补血调血之功效 ,营血亏虚 ,冲任虚损证 ,产后恶露不下 ,结生假聚,少妇痛。 本方是补血调经的基础方剂。 现在常用于贫血、 紫癜,妇女月经不调、 胎产疾病 ,荨麻疹, 神经性头痛, 骨科疾病等营血虚滞者 。




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