227雅好9班-孙宁-第19次课后作业
▲ 患者来诊，主述：耳鸣。
一、辩证分析：耳鸣实证。伴有易怒、头痛、反胃欲吐现象，口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。肝风内动，肝阳上亢，肝火旺。急性发作时，按压患处症状会加重，说话声音大、音量高。
1、“泻肝火”，小柴胡汤主之+四物汤。出现口苦咽干、胸胁苦满、反胃欲吐、肝火旺盛等现象可用此方。
2、“治肝先拾脾”。肝脏有问题是，按阴阳五行的逻辑，肝木会克制脾土，所以在治疗肝脏时，要先把脾土固住，避免肝气犯脾，动摇根本。
3、“泻肺火”肺金克肝木，肝火旺时，可阻断肺火蔓延。
4、“阻心火”。肝木生心火，当肝火旺时会使心火大。心藏神，心火大容易影响患者睡眠，休息不好更容易引起患者发怒、头痛。
4、头痛：“六圣散”，乳香、没药、川芎、雄黄、白芷半两盆硝共用。
5、单味药
陈皮：理气健脾、燥湿化痰
黄芩：泻肺火
茯神：安神宁心
栀子：泻火除烦、肝火目赤、头痛
山药、白术：脾胃虚弱
二、辩证分析：耳鸣虚证。导致耳鸣虚症一般会表现肾虚、慢性发作，按压患处时耳鸣的症状减轻，说话声音小，音量低。
1、“子虚强母”按阴阳五行的思路，肾水生肝木。肝木虚时，需强肾。
2、“补中益气汤”
3、“金匮肾气丸”
注：看过倪海厦老师的视频，讲到治疗肝病可采取“泻南补北”的思路，没有弄明白。
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