第19次课课后作业《龚廷贤先生学思研究》（三）217雅4班王涛

今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?

根据患者来诊描述，主要是耳鸣，脉弦数，易怒、口干苦、有反胃欲吐现象，可以判断是少阳病，舌苔略黄，

肝郁化火，耳鳴實證（肝風、肝陽、肝火急性發作按壓加重聲音大、音調高）

方用1：小柴胡合四物加山梔、茯苓、陳皮；2：加減龙胆泻肝丸，3：加減龍薈丸

针灸取穴：倪海廈:耳门、听宫、听会，腎俞、翳風

肝郁化火：行间，太冲、丘墟，神门，通谷，肝俞，胆俞

病因：

[壽世保元]---------------------------------------------- 耳鳴 : 六氣為病

諸熱瞀瘈暴喑。冒昧躁擾。狂越罵詈。驚駭。胕腫疼酸。氣逆衝上。禁慄如喪神守。嚏嘔。瘡瘍喉痹。耳鳴及聾。嘔湧溢。食不下。目昧不明。暴注瞤瘈。暴病暴死。皆屬於火。少陽相火。乃心包絡三焦之氣也。

案例：

[壽世保元]---------------------------------------------- 耳鳴 : 耳病

一治人耳如蟬鳴。服四物湯。耳鳴益甚。此元氣虛損之症。五更服六味丸。食前服補中益氣湯。頓愈。此症若血虛而有火。用八珍湯加山梔、柴胡。氣虛而有火。四君子湯加山梔、柴胡。若因怒即聾或鳴。實用小柴胡加芎、歸、山梔。虛用補中益氣湯加山梔。午前甚。用四物加白朮、茯苓。久用補中益氣。午後甚。用地黃丸。

一論治人因怒耳鳴。吐痰作嘔。不食。寒熱脅痛。用小柴胡合四物。加山梔、茯苓、陳皮而瘥。

[壽世保元]---------------------------------------------- 耳鳴 : 耳病

[古今醫鑑]---------------------------------------------- 耳鳴 : 耳病

加減龍薈丸　〔批〕（按此方治耳鳴之劑）　聰耳瀉火。

[古今醫鑑]---------------------------------------------- 耳鳴 : 耳病

獨勝丸　專治耳鳴、耳聾。