今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?
耳鸣实证：肝风、肝阳、肝火，急性发作，按压加重，声音大、音调高
根据患者来诊描述，主要是耳鸣，同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象，可以判断是肝阳上亢，肝火旺盛，造成易怒，肝气横逆克脾土，造成反胃欲吐的现象，断定是耳鸣实证，耳鸣属于急性发作，按压加重，声音大，音调高的症状。
针灸取穴：倪海廈:耳门、听宫、听会
肝胆火盛：太冲穴、丘墟穴 肝俞穴
肝火旺盛-----小柴胡汤+四物汤+山栀子、 茯神、 陈皮
引用古方医案案例：
黎司马因怒耳鸣吐痰，作呕不食，寒热胁痛。用小柴胡汤、合四物汤、山栀子、 茯神、 陈皮 而痊愈。
小柴胡汤主治
1)伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时。
3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
小柴胡汤——柴胡24克、 黄芩9克、 人参9克 、半夏9克、 炙甘草9克 、生姜（切片）9克、大枣4枚。
四物汤：当归10g、川芎8g、白芍10g、熟地12g
主治，具有补血调血之功效。营血亏虚证、冲任虚损证、产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛。本方是补血调经的基础方剂。现代常用于治疗贫血、紫癜、妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹、神经性头痛、骨伤科疾病等属营血虚滞者。
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