问止中医第十九次课后学习心得

问止中医第十九次课后学习心得

第十九次课程主要是答疑课，主要针对大家的疑问做出回答，共计回答30个问题，部分是学习过的但印象已经不深，在答疑课上相当于又温习了一次。另一部分是本次课程受益的，针对此部分，我讲讲我的学习心态，请各位老师指点。

1、针灸的旋转补泻

² 此部分林师分解的非常详细，此前我只知道需要懂经络的运行方向，且顺经为补，逆经为泻。今天的课程中了解了补泻的多种手法可以达到异曲同工之效。整理如下：

² 迎随法：1、顺经为补、逆经为泻。

² 进针后补法：1、速度慢、幅度小为补。速度快、幅度大为泻。

² 呼吸补泻法：1、吸气出针为补，呼气出针为泻。2、呼气进针为补，吸气进针为泻。

² 提插补泻法：重按轻提为补，轻按重提为泻。

² 徐疾补泻法：1、出针快为补，出针慢为泻。2、进针慢，逐步进针为补，进针快，一次到位为泻。

² 开合补泻法：闭针孔为补、一面摇，不闭针孔为泻。

2、关于体质的辨别需要读下《中医梦红楼-大观园女子健康诊断书》，这个需要加强。

3、外治法的十二经筋（针灸、推拿、刮痧）

4、过去对中医的剂量不是太明白，曾经也百度过1钱=3.72g，之前也听师父讲过，过去经方当中的剂量用于当今可能会药效不及，须加大药量。1、过去中草药为野生，药纯粹，药性足。现今药草为人工种植农药化肥会导致其药性有改变。2、某些药品在储存过程中为避免生虫或是回潮会对药材进行喷防虫药及辅助干燥类的东西，如晒干或烘干的麦冬为避免其回潮商家会加入硫磺。麦冬滋阴，而硫磺大多外用，性燥。所以会导致药效下降，故需要加大剂量。此处林师强调1钱可以做5g使用。且讲有时候倪师会用到1两（10钱，相当于30~50g），包括附子，桂枝在倪师的某些方中，确实有如此大剂量。当代医师很多人是不敢这样开方，故药效常常有种力不能及感。

5、脏腑阴阳虚实用方掌握，掌握的并不透辙，需要进一步强化。

6、关于成人和小儿面诊的问题，成人以《黄帝内经》中所讲为证，儿小面诊以钱乙先生的为证。原因是小儿的脏腑各方面还未完全成熟。细观小女儿的面相，发现共山根处有条细小青筋，应该是脾胃不和，食积之相，难怪其胃口一直不佳，可以扎个四缝或者艾灸调理下脾胃。

7、药物的补泻升降收散《神农本草经》中讲的甚少，倒汉方中讲的比较多。如果仍不明白可以看2本书《圆运动》、黄元御的书，我准备看《四圣心源》。

8、眼部的疾病，若眼中水液过多则是阴实，阴是可以看见的物质，阳是看不见的能量。

9、楝参其实就是人参。

10、关于肾为先天之气，脾为后天之本。补肾就是补命门。林师认为人随年龄的增长，先天之气会逐渐衰弱，乃自然现象，不可抗拒。补命门之火可以延缓，同时补脾即补充身体的水谷精微及宗气，也可以很好的延缓衰老。土生金，金生水。土克水。

11、小儿的斑、疹、痘的区别1、斑：形色平坦。

2、疹：其形突出。

3、痘：其形突出且大量液体在其中。

12、小儿惊痫发作的外治法，此种情况救急之前还是需要判定的，且要量力而行。外治法如下：

1、阳跷脉：其症状为癫痫，下肢痉挛。白天发作、失眠、足外翻，阴缓阳急。扎申脉。

2、阴跷脉：其症状为癫痫，下肢痉挛。晚上发作、失眠、足内翻，阳缓阴急。扎照海。

13、蛇黄：矿物质，用的少。有毒的药物最好自己不要用，尤其不要随便给孩子用，可以参考龚廷贤先生《万病回春》中的方子。阿胶可用黄明胶代替，阿胶为驴皮熬制而成，黄明胶为牛皮熬制而成。

14、龚廷贤先生的腹部灸法，可以按照林师图示扎针治疗，与师父的脏腑平衡针有异曲同工之效。有机会可以试试效果。

以上，为第十九次课程的学习心得，请老师查阅。谢谢~

                                                       雅好四班：刘冰雪

                                                       2022/10/01