杨康医师 | 中医治疗四个多月，肺癌前结节缩小及消失

C女士，2022年02月26日首诊。

自述：66岁，汕头人，家庭主妇，退休前曾长期在制衣厂工作，现居广州增城。性格较急躁，多虑，易紧张，大半辈子与家公家婆同住常有摩擦，敢怒不敢言积郁在心。

病史：2021年1月26日在广州中山大学附属肿瘤医院切除右下肺叶，确诊为右下肺浸润性腺癌，肿瘤大小1.8*1.5*0.8cm，早期，未转移，无后续治疗，现已术后一年。

复查情况：2021年7月术后半年复查，发现左右肺的上叶尖段各新增一磨玻璃结节，大小分别约6mm*5mm、6mm*6mm。2021年12月复查，左右结节变化不大，但左肺病灶下缘新增实性小结节直径约2mm，右胸腔有积液和气体。入院诊断怀疑左上肺结节有恶性可能，建议半年后再复查。

刻下：素有口臭口干症状，有时半夜会被干醒，睡眠质量一般，中年以后、早晨醒时手指有时会麻痹。从2014年开始痰比较多，气短。术后一年依然痰多气短，手术部位按压疼痛，左肩偶尔酸痛。

治疗预期目标：希望能用传统中医调理身体，预防结节增生复发。

由以上检查结果可知：经4个多月的治疗后，除右侧胸腔还有少量积液、增厚、粘连（考虑是手术导致组织黏连）外，左上肺叶肿瘤缩小，右上肺叶肿瘤消失。

可见纯中医药治此癌前性肺结节，疗效确切！

复盘C女士首诊，刻下症见：

1. 右下肺浸润性腺癌，已切除；

2. 肺结节（考虑系恶性灶）；

3. 偶有咳嗽，夜间多些；

4. 肺部手术后开始便秘，大便硬，术口胸口后背胀感；

5. 口渴苦臭，痰黏白，耳鸣，视线模糊；

6. 易疲累，2-3点醒来，夜尿2次，梦去世者；

7. 右腹股沟酸痛，腰痛，时有肩膀酸痛。

综合分析，考虑系大病术后，正气已虚，少阳之热上扰清窍，故首诊以攻实化瘀去邪为主。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

用药至三诊，诸症均得到明显改善，唯半夜仍易醒。考虑邪热已去，宜着重调治睡眠，故切换主症“半夜会醒过来”，转用调补肝肾、兼通调三焦的处方，扶正祛邪并进、兼顾安神。

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四诊时反馈排便及呼吸困难诸症均好转，半夜醒的时间也后移了，整体好转。

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此后，经过4余月的纯中医治疗，复查见肿瘤缩小，不仅患者及家属信心大增。

作为医生，我也感到非常开心。这再次证明了中医是经得起考验的，而且非常具有可重复性。只要辨证准确，处方用药精当，取疗当然也是在预期之中了。

临床常遇到患者询问，“中医能治肺结节或者肺癌前病变吗”？回答当然是肯定。相比现代医学对其“束手无策”，任其发展，待复查随访发现其变动时，直接手术切除，中医中药相对要高明很多。不仅在此过程中可随时介入，还能既对标论治散结节，亦能对本而治纠体质，从而防止结节进展或复发加重。既往诸多临床实践均已证实了这点。

我们鼓励且告知肺结节患者：

1. 应尽早积极主动地介入中医药治疗，不宜单被动观察；

2. 服药前1个月内至少有查过一次影像，服药3个月、6个月各复查一次；

3. 缩小及消除结节有一定难度，快慢因人而异且个体差异性极大，复查时，发现能先控制好，既是有效的第一步，应耐心坚持治疗，在改善体质状态的基础上持续对病散结，争取稳步取效。

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