骨性关节炎是一种以关节软骨变性、破坏而导致软硬化、关节边缘反应性增生、韧带炎症钙化为特征的慢性关节病,该病多发于中老年人,严重影响其生活质量。
中医认为骨性关节炎分为“痹证”和“痿证”两类,对病机的认识各有侧重,痹证多以“实”,痿证以“虚”为多。本病的临床症状以疼痛和功能障碍为主要表现,与中医“痹证”症状相似。
《内经》云:“痹,闭也,风寒湿三气杂至,合而为痹也。”中医对本病的治疗,补法以补肾、养肝、健脾、补气、养血等法为主。另外,常用祛邪兼以祛风除湿、散寒止痛、化痰软坚、活血祛瘀等法。
我在临床中见到很多老人不想带给子女麻烦或深怕拖累孩子,经常忍受病痛的折磨,说自己没有病。一位孝子带着母亲到问止中医就诊,我在中医大脑中看到阿姨的名字和年龄。我直接问病人:“阿姨,您是哪里不舒服?”
阿姨笑眯眯的回:“我没有哪里不舒服的。”接着儿子回答:于医生,我母亲的手指关节僵硬不适有多年了,近期常常说关节无法屈伸,我们看了西医好像没有很好的方法,问止有没有较好的治疗?
我回:“有呀!我们内外同调,服用汤药,另外回去要做艾灸。”
初诊:2022年7月2日。
刻下:左大拇指关节僵硬3年,加重3个月。大拇指僵硬无法屈伸,手指伸直后无法弯曲,手指关节变形,手指无力,时有小腿抽筋。
伴随症状:怕冷,手脚冷,口苦,口不渴,视线模糊,小腿经常抽筋,容易上火。
既 往 史:骨质疏松症,尿酸高。
舌诊:舌质淡红,苔薄,舌体胖大有裂纹齿痕,舌底瘀。
脉诊:脉弦,两尺弱。
根据阿姨的主诉和伴随症状,有明显肾精不足伴阳虚症状。骨为肾所主,肾藏精,精生髓,髓养骨。骨的正常生长及病理下的修复,皆均依赖肾脏精气的滋养。肾精虚少,骨髓化源不足,不能滋养骨骼,便会出现骨关节的脆弱,以致骨关节病的发生。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
我在开处方的同时告诉阿姨,在服用汤药的基础上,必须结合灸法治疗。
阿姨服用1周汤药后,主动回来复诊,开心的告诉我:“于医生,你看看拇指关节柔软多了,不适感明显减轻了。”
二诊:诸症好转,效不更方,继续巩固治疗。本案告以收功。
我的韩国恩师金南洙先生认为“一灸二针三用药”,古代有扁鹊提倡艾灸:“医之治病用艾,如煮菜需薪,今人不能治大病,良由不知灸艾故也。世有百种大病,不用灸艾,如何救得性命,劫得病回?”
治病机制在于温热,人身之气穴喜温而恶寒,气血温则能通。艾灸的热力激发经气,借助温阳气的作用,温通经络,鼓舞气血运行,筋肌得养,则能解痉止痛。
• • • 全文完 • • •
问止养生推荐
新中式膏饮·健中膏·养润脾土
纯觉健中膏,源自经典古方,优选品质,药食同源。高活性、易吸收。日常一支健中膏,呵护你的脾胃,愿你胃口棒、脾胃舒,元气满!
点击进入
问止书籍推荐
《佛州汉唐跟诊日志-师从倪海厦先生见闻录》
暂无回复