安慧医师 | 治心悸、心痛、胸闷气短一例



从新闻报道可以得知,心脏猝死的发病年龄开始年轻化。爱熬夜、工作劳累后健身、情绪波动大、工作压力大、长期失眠、经常夜宵吃的很撑等不良生活习惯的年轻人都应该关注,当有心慌、胸闷、心悸、睡眠障碍等问题的时候,都是身体给我们发出的求救信号,我们应该要引起重视。


那么,哪些是心脏发出的求救信号呢?怎样早点筛查自己的心脏功能好不好?读下来就会告诉你。请和我一起先了解一下我们这次案例的主人公H先生。




H先生在其他同事那里已经治疗了3诊,症状缓解很多,后因同事工作调动,H先生转至我处继续就诊。


H先生在2018年6月开始因为工作压力过大,情绪低落,饮食不太好,后来发展成为胸闷、气短、气滞、血瘀,遇到天气变冷早上起来会有心悸,伴随左半臂难受。


这几年也断续喝了些中药有一些效果,但是效果不够彻底,喝过附子理中丸,肾气丸,自己也偶尔针灸内关穴、足三里(自己和中医针灸师学习的)。大便一直不成型,喝水多了喂不消化,感觉胃胀,吃饭也不敢吃多,怕冷,特别是手怕冷。


经过对H先生的问诊后把缓解症状和遗留症状分出如下:

1.现在遗留症状:气短,晨起冷的时候会有心悸有50%,2-5分钟后喜欢按压舒服点,长期软便2-3年,1-2次每天,里急后重,大便黏。手冷有95%缓解,汗出后恶风,头汗,无手脚汗,遇寒冷; 

2.已经缓解的症状:胸闷气短、胸痛-刺痛、心悸缓解90%以上。晨起冷的时候会有心悸有50%,2-5分钟后喜欢按压舒服点,按内关能管用,手冷有90%,汗出后恶风好转,颈背部出汗后恶风。长期软便2-3年,1-2次每天、里急后重,大便黏,乏力好转90%,头汗正常,但是健身房里面算出汗多的。


另,睡眠一般,无脚冷,腰冷。前年有荨麻疹缓解,口腔溃疡、容易上火、眼睛偶有干涩几乎没有。去年有气短一直有,心慌。


问止中医大脑中以温通心阳为主要治疗原则,推高“心悸”为主症。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



二诊时候,H先生反馈心悸症状消失,仍觉得气短、心慌,以气虚为主要表现。


所以推高“呼吸困难短气”为主症,温通心脉与补虚相结合,配以问止暖身丸以改善阳虚体质。


中医认为心脏是君主之官,它若不好,就相当于其他四脏都失去了统领,同时心为火脏,很多阳虚的治法,都离不开温心阳。


▲ 中医大脑

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两诊后,H先生随访说心脏已经没有不舒服了,于是暂停了治疗。


一个月后,H先生因为劳累、压力大又出现了心脏不舒服。这次以胸痛连及后背为疼痛表现。问诊后H先生症状如下:


1. 三天前因为劳累、压力大又出现了心脏不舒服。平时11点半睡觉,昨天晚上太累了9点睡,无半夜醒,出汗比较平均,出汗正常,心脏难受的捂着会好点,难受的用内关穴可以缓解。心隐痛、无胸闷,气短偶尔有一点,心痛的时候同时后背跟着痛,手臂会跟着难受,以痛为主,胸闷-胸痛,刺痛,有一点点的气短,晨起会觉得冷,手脚冷,身体怕冷,现在气温35-36°;

2. 软便,大便不成形,1-2次/天,大便能解干净,大便不黏,出汗后不恶风,无心悸,有一点乏力,无腰冷,舌苔水滑,轻微口黏,从昨天起就有点累,舌尖有个小泡,最近有点工作压力,心火,无眼睛干涩。小便黄,食欲可以,无胃胀、无腹胀,无小便灼热感。脚怕冷,手也怕冷,手不敢摸地面。


▲ 中医大脑

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熬夜后的心慌、胸闷、气短、左边胸口隐隐不适;情绪压力大、工作压力大时候的心悸;健身后的上不来气、气短、呼吸困难;吃夜宵很撑时感觉有气从下往上顶着引起的心脏不适等,严重时出现心悸、心痛,胸口持续闷痛、胸口间断刺痛、前胸痛连后背痛。


当出现这些症状时,或轻或重,都要开始对心脏上心了。但是有症状了,很多人去医院检查心电图、心脏彩超都显示正常,就这样放任心脏一点点受损。所以也就有了:“他身体一向很好,医院检查都挺好,为什么突然间就能有这么大的身体疾患?”


因为人是活阳气、活状态的,指标异常可以反应人体的一些器官功能状态,这对病情判断很有必要,但是我们不能只看指标来过活。很多重症疾病经过西医治疗后,西医指标恢复,但是人的精力状态不好,通过休息调养后人还是不好,身体各项指标再漂亮,也是粉饰太平。


• • •  全文完  • • •



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