M女士患有乳房小叶增生多年，自从2015年给孩子断掉母乳后，就逐渐有增生状况，2016年曾经在浙江省某医院吃中药调理一个月，期间乳房胀痛有缓解，停药后又回到老样子。现在准备要二胎了，想要综合调理一下身体，尤其解决一下乳腺结节。
M女士首诊症状：
1.月经推迟，多数是37天一个周期，偶尔有40天至50天来一次月经，月经周期37天-50天，月经一般5-7天结束，前三天量多，鲜红色，有内膜脱落的血块。经前有乳房胀痛，月经有血块，腋前淋巴结区域有胀痛，手摸会发烫但是不肿。月经期小腹坠胀，耻骨摸起来有小结节；
2.胸闷、胸口偶尔有刺痛，以前喜欢喝冷饮，有时有胃酸，大椎-肺腧怕风怕冷、腰酸，眼睛干涩，颈部酸痛、身冷、出汗正常、大便偏软，容易排气，痔疮，外痔。小便正常，欲饮；
3.准备二胎，备孕1年了，没怀上。
纵观M女士的症状，梳理病机，以肝气郁结的月经推迟为主要体质，故汤药以温阳化瘀、疏肝解郁为治疗方向，丸药以通调三焦水道、调畅肝胆气机、解除肝经的瘀堵。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
三诊时，患者的症状是：
1.服药后乳腺增生减少，浅层摸不到（深层还有），乳房胀痛消失。腋前乳腺外侧有胀痛消失，手摸会发烫消失；
2.无胸闷，月经前小腹下坠感（不明显，血块多的有点感觉），颈肩感觉也好很多，服药后出汗的时候颈椎和后背排寒。颈部僵硬酸痛缓解。眼睛干涩、眼睛模糊缓解。腰酸（命门酸）缓解；
3.服药后大便2-4次/天，大便颜色深，大便有消化不干净的情况（有菜叶子），胃无不适感觉。身冷。肚脐以下小腹冷，左腹下痛，按压痛。
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三诊后患者想尽快备孕，诉想先解决乳腺结节。我考虑患者正气尚足，故加快治疗进度直接攻坚，汤药以柴胡桂枝干姜汤加减疏肝补虚，丸药以软坚散结。
随访：三诊的汤药和丸药服完后，乳腺结节原来软的已经摸不到了，硬的也变软了。
我嘱咐M女士，乳腺结节的病因还是胸中气机郁结，追究根本，是生气太多造成的肝气不畅，以后在生活中，还是需要注意情绪的调节，“莫生气，莫生气，气坏身体无人替！”
随着生活节奏的加快和社会压力的增加，近些年各类“三高”、“结节”都开始年轻化，越来越多的年轻人，工作越来越“拼”，熬夜+吃夜宵+压力大，造成的心脏猝死风险也大大提高。
案例中的M女士，在情绪的压力之中，从2015年至现在，从乳腺增生到乳腺结节，看似是一个结节的必经之路，也是在这个过程中，我们学会处理情绪，放松身体心灵和人世间琐粹繁杂的事物和解。
2022年6月16日，我收到患者亲笔感谢信，分外欣慰！
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