李宇晴医师｜产后身体进了“风”，全身疼痛30多年

Z姐是老患者介绍来的，视讯一问及哪里不舒服就听Z姐一边呜呼一边讲述她多年身体疼痛的情况，自从年轻时生产后，多年来全身上下每个关节都在痛，近2个月更是厉害。Z姐回想，应该是春节回老家过年，当地下雪冷到颈部后开始加重的。

看诊当下：颈部拘紧不适，头痛头重，怕风明显，吹到冷风会使所有关节痛加重，尤其是阴雨天，全身关节里以掌跟、膝盖、髋关节极度不适。

由于Z姐从事保洁工作，其工作性质需要不时碰水，手部关节每每在过水之后就会特别酸痛。看诊的目的就是想解决这困扰几十年的问题，Z姐抱怨到这几个月因为身体不适加重，都瘦了有5、6斤。

除了身体疼痛，Z姐还有持续了2个月的咽痒咳嗽，晨起喷嚏鼻水，讲话气短接不上气，因为20年前有肺结核的病史，抽过胸水，变天都会有点胸痛。时有睡觉惊醒心悸的情况，食欲正常，容易上火，手脚热，动则汗出，头汗特别多，大便正常成型排净。舌暗有瘀，舌底静脉曲张，苔腻微黄。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

关节疼痛，遇风、寒加重，痛处固定，这类关节痛中医叫“痹症”。痹症在中医上是由风、寒、湿、热的邪气闭阻经络造成气血运行不畅，从而导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、酸楚、麻木或屈伸不利、僵硬、肿大、变形等一系列病症。

结合Z姐的主诉及其他兼症，明显是有表阳不足，长期汗出外感风寒湿邪，内侵痹阻经络关节导致全身疼痛的情况。症状输入大脑后处方以温阳通脉，配合问止六痛丸加强治疗。

服药后Z姐反馈极佳，全身疼痛减轻，肩膀松了，膝关节消肿，目前感觉臀部、膝关节疼痛较明细。咳嗽减。后续每周Z姐按时复诊，一周比一周好。

三诊

三诊时反馈：走路较轻松，左膝盖、臀痛，大拇指根痛，掌跟不痛。肩膀僵硬减轻。无头痛，咽痒咳嗽时有，痰粘白，难咔，仍喷嚏，气短改善。

从这诊开始，虽然症状从服药初就已经大大减轻，但Z姐开始急了，频频问到：还要吃多久的药才能好？

这实在让我哭笑不得，30多年的病痛，治疗多数需要一定的过程，从全身上下处处疼痛，喝药后减成10处、5处再剩下局部较深、较顽固的，疼痛程度从10分逐步减少至1.2分。

我理解大家恨不得今日服药，明天就无病一身轻的想法，但实际上多数还是需要一步一阶梯的走。

四~六诊

这段时间广东变天，进入对Z姐来说最为难受的阴雨天，因为工作总需要沾水的原因，手掌关节疼痛有点反复，右手麻，加上上班环境需要反复进出空调房，一冷一热之间，感觉腰、颈部的疼痛会跑来跑去的，颈部僵硬，吹到风就更为明显，经过冷气房容易有脚抽筋的感觉，开心的是膝盖不适好了很多，咳嗽减轻，大汗情况改善，无咽痒，睡眠可。

风性善行数变，风湿相搏，骨节疼烦，现疼痛有走窜的样子，表示痹阻体内的邪气已经趋于表层。