在写这个医案前，我和C先生交流了一番，他希望我阶段性地把医案写出来，通过问止中医公众号发表后，能帮助到更多的在绝望中的患者。
这种感觉，只有真正的医者才能体会的到，用一句网络用语来描述就是“懂的都懂”。
这一切，源于看诊用药后发生的奇迹——渐冻症萎缩的肌肉开始长起来，枯木逢春一般。
C先生说“未看诊时听天由命，看诊之后我命由我不由天”。无论什么病，信心很重要。
绝望就像久居在密不透风阴暗潮湿的地下室，令人窒息；希望恰似暴风雨夜晚中的灯塔，给人以前进的力量。正如“人生十八最”里讲到：人生最大的资产是希望，人生最大的破产是绝望。
在撰写文章的此刻，我的心情久久不能平静。对于渐冻症，我在问止中医治疗了很多，治疗时间最长的一位是来自东北的77岁老人家。他喉癌术后7年，伴有心梗支架术后、2型呼吸衰竭、脑梗等疾病，在我这里治疗到现在一年了，情况还好，但是还远远达不到C先生这种肌肉再生。
肌萎缩侧索硬化是一种比癌症还让人绝望的罕见疾病，别名又叫运动神经元病、夏科病、卢伽雷病、渐冻症。肌萎缩侧索硬化症为罕见病，患病后病情呈进行性发展，其生存期多为3~5年，在5年内多死于肺部感染或呼吸肌麻痹。而C先生坚强地坚持了7年。
渐冻症属于祖国医学“痿症”范畴。痿症是指肢体筋脉迟缓、手足痿软无力、日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。
而中医所论述的痿症，除了渐冻症外，还涵盖了现代医学所论述的重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病等等。
中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。《黄帝内经》设《痿证》专篇，对痿证的病因病机作出系统详细的描述，提出了“肺热叶焦”为主要病机的观点和“治痿独取阳明”的基本大法，并根据病因影响脏腑的不同，分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮痿等五痿，认为痿证与五脏均有关。这些基本原则直到今天仍然对临床有着重要的指导意义。
一诊
冰封七年，今朝解封
C某，男，50岁。患渐冻症七年。既往患有高血压，患渐冻症后停降压药，后来血压反而自己慢慢恢复正常了，偶尔会高。
7年来，C先生慢慢的上肢肌肉萎缩，双肩目视已看不到肌肉。肩膀、颈部僵硬，右侧胸大肌萎缩。
2020年，C先生到火箭军医学中心和宣武医院联合会诊过，医院都说不能治，所以他没有接受任何治疗。
去年之前，C先生每天喝半斤白酒，整日乐呵呵的。半年前病情开始加重，遂停饮酒。最近3月食欲不振，下肢无力，颈部无力，头抬不起来，开始绝望。
因为朋友是中医爱好者，在网上看到倪师给渐冻人开的药方，尝试照方抓药服用后，C先生身体有了些良好的感觉，有了活下去的希望。
就诊时：右侧上肢抬不起来，不能耸肩，左侧可以。脑袋稍微能立起来，四肢无力，大腿内侧有硬块。怕冷，口不渴，身重。大便不成形，夜尿1次，小便黄。最近3天早上和下午倦怠，不易入睡，中途会醒1-2次，呼吸有点困难，晨起咳嗽，容易咳出浓痰。
通过详细看诊后运用中医大脑算法，采用“温补脾肾阳气、通经络、强筋壮骨”的治法进行处方，同时配合上温阳振颓的利器——问止金液丹。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
服药一周，反馈如下图：
C先生说中医药太伟大了，这处方简直是神来之笔。
二三诊
效不更方，继续取效
二诊时患者反馈：最近1周脚和手温热，关节没有之前僵硬，左手能握拳，右手能适当弯曲，但没有握力。大腿内侧硬块消失，双肩轻松，肩膀和后背肌肉感觉活了，有活力了。
同时，睡眠好转。腰部以下、臀部感觉时而凉，两肩和胳膊有时抖动。咳痰稍微减少。
本次在前方的基础上考虑到患病日久，脾胃功能下降，用问止开胃丸消食和胃，帮助脾胃更好吸收中药。
三诊时情况如下：脖子无力，大便一天一次，服药开始大便颜色一直是深的，左手大拇指开始活动，较前灵活，睡眠好转。现在问止金液丹每次4.5g。
四诊、金液丹温阳振颓，
药后重出小区
经过一个月治疗，C先生感觉全身经脉舒畅，自诉2年来从来没这么舒畅过。自己还去了小区门口的拉面馆（半年没有去过了）。C先生说，吃了问止金液丹后感觉臀部凉，服汤药20分钟后舌头和肛门排凉气，有时手小指排寒气，每次排寒气大概持续1小时。
听起来像是武侠小说里张无忌练九阳神功排除体内的玄冥寒毒，我自己都不断地感叹中医真是不可思议了。
C先生反馈：大便每天1次，晚上有时不由自主深吸一口气感觉舒服。
又诉：最近服药后排病反应很明显（排病反应是机体的良性调整反应，于病恢复大有意义），通常在机体驱除邪气以后会停止，如通过皮肤排出寒气时，一般会冒冷汗，排出湿气时会出粘汗，甚至黏汗如胶或黄油，色深气臭。通过皮肤排病时，有些患者还会出疹子或疱疹，挠破以后流黄水。这均是机体湿气或湿热排出体外的反应。
通过这段时间治疗，C先生已经可以站1个小时了，右手指可以活动了，已经有知觉了，脑袋没有之前沉重。
C先生自此信心大增，对我说：“未服药前听天由命！服药后我命由我不由天”！
不知为何让我想起伟人说的过——“与天奋斗，其乐无穷”。
C先生为了帮助到更多渐冻症病友，所以在患友互助群里面交流了自己的身体情况和如今治疗效果。
无一例外，他被当做医托踢出了群。
五、六诊
奇迹出现，萎肉再生
五诊时C先生反馈：现在能坐直，坐直端正头部时感觉舒服，以前总是不能抬头，拉跨着头。服药后肌肉萎缩的位置有针在里面往外扎一样，萎缩的位置也能出汗了。腰部、后背、两胳膊和脚掌、小腿肚外侧轮流排寒气。感觉还是气虚。
六诊时：2022年7月6号，房间里31℃，C先生反馈服药后感觉全身上下冷得厉害。
至7月10号时，右手四指自然分开了！以前紧紧地并在一起，现在肘部关节能弯曲。但是时有呛水。后背出汗较前胸出汗多。阴雨天感觉右膝盖和脖子不舒服。
至7月13号时，萎缩的位置针刺感减轻，肌肉萎缩的部位开始长肉了，脑袋仍然沉重。双膝关节活动时会响。
医嘱金液丹每次4勺。
本次趁三伏天来临，我一方面是加大了汤剂补阳的力度，二方面是增加了金液丹的用量（增加金液丹也是补阳），三是补气。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
七诊
加用龟鹿二仙，滋阴补阳并施
至七诊复诊，C先生反馈：右侧胸大肌逐渐恢复，现在和左侧一样大了，以前右侧胸大肌已经萎缩很明显。即吃药后从最严重的地方恢复，正在萎缩的位置也在减慢速度。
同时，右胳膊7年前无法进行刷牙的动作，现在的恢复程度让C先生自己感觉很满意，他激动地说，“现在右手能握拳了，可以耸肩了，以前是不能动”。
根据反馈，我进一步稳中求进，在上诊基础上加用“问止龟鹿二仙膏”滋阴填精、益气壮阳。
配合上龟鹿二仙膏服用后，C先生又进一步改观，反馈：口渴减轻，右手的活动范围比以前大，敏感度也提高了，肌肉萎缩的双肩部、前胸后背刺痒感也减轻。
此外，C先生还让朋友家里正在协和医学院上学的学生代笔，把最近治疗的前后情况写出来和患友交流，这字一笔一划写得很认真。
通过第一阶段的治疗，C先生现在右侧胸大肌和双肩部肌肉萎缩的位置已经长肉了，其他萎缩的部位也在减慢速度，这真是一个奇迹。
多年前读书时，听倪海厦老师说中医可以治疗渐冻症，我那时候也是将信将疑，现在看着C先生一点点好起来，真是如朱熹所说“问渠那得清如许？为有源头活水来”，又如陆游所说的“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。期待C先生的进一步好转，期待我在“以中医大脑为核心，致力于疑难癌重症治证”的问止中医平台上，能帮助到更多的病友、遇见更多的奇迹。
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