王宇医师|汤药治骨折两例,兼谈跳骨丹和柳枝接骨术

曾几何时,我们制作了关于中医骨伤科神药“跳骨丹”的视频,引起了热烈讨论。很多人抨击说根本没有那种药,那都是骗子。也有不少网友自己或自己家里人就亲身经历过中医正骨、小夹板,再服用跳骨丹续骨,表示真实不虚。还有不少网友直接在评论区把散落在民间的中医骨科大夫联系方式发了出来,表示人就在那里,是真是假一探便知。



中医骨伤科的成就,真实不虚。这点毋庸置疑。俗话说“伤筋动骨一百天”,今天我们来分享两例骨折的治疗,通过中药治疗后加快了愈合的速度。


早在晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法,还最早记载了使用竹片夹板固定骨折。元·李仲南《永类钦方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折,书中记载:“凡腰骨损断,先用门扉一片,放斜一头,令患人覆眠,以手悍止,下用三人拽伸,医以手按损处三时久。清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。



骨折治疗原则:动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合。





 一诊:老年摔伤胸椎骨折  


2022年5月17号早上,70多岁的W阿姨爬木梯时不慎滑摔下,摔下时背部昂躺担在木梯上,不能自己起来,背腰胀痛厉害。遂到桂平中山医院:腰椎DR片:腰椎骨质增生+T12压缩性骨折。家属转到桂平市中医医院拍头颅、胸腹CT:考虑左肺下叶感染,未排除肺挫伤;胸椎正侧位DR示:第12胸椎压缩性骨折伴脊柱后突。


W阿姨自己不愿意住院,然后回家自己敷药酒。当天没吃药。第1天继续外用涂敷药酒,并吃三七伤药片和桂附地黄丸。敷药酒后,局部皮肤特别痒。涂抹药酒时感觉腰背不那么胀疼,第2天傍晚5点开始腰胀疼厉害。临睡前家属帮她用艾条灸隆起部位和两侧的膀胱经,还有命门穴、腰俞穴、八髎穴,灸时病人说很舒服,当晚睡觉好些,起夜一次。第3天早上继续艾灸,中午W阿姨说胸口闷、恶心想吐,有时头有点晕,前头胀。下午涂敷药酒。并吃同样的药。



摔伤到今天早上已经4天,摔伤后肚脐周围隐痛,腰疼转侧艰难,腰背僵硬。胃口不好,第1天只喝水,第2、3天每餐吃一碗粥。3天没有解大便。手指脚趾风湿样变形,但是不疼。怕热又怕冷,脚抽筋,睡眠质量差。外观脊椎第10椎至第12椎有隆起,压痛。既往腰椎骨质增生。摔倒前就腿上和手上有紫色瘢痕,素有咽喉痒、干呕。


舌象:舌胖大、舌质白淡、苔白厚腻、舌有齿痕、舌底静脉怒张。



详细看诊后,当疏经活血、通脉,祛风除湿、解肌。中医大脑推荐出最佳处方,同时用丸药解决便秘问题。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统




 二诊:

 疼痛减轻、补肾强骨、续伤止痛 


上诊服药后排便有好转,腹痛时间也减短,前天晚上腹痛(中脘没有气上冲,肚脐周围痛),腰胀疼僵硬也有好转(晚上比较重),出汗多在头部,身体少汗。病人只穿短袖短裤也不感觉冷。


▲ 中医大脑

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肾主骨,在上诊基础上加强补肾强骨,续伤止痛。



通过2次看诊,W阿姨身体疼痛明显减轻,可以起来活动了,但是自己考虑到经济和中药难吃,就不愿意继续吃药,在我和家属的动之以情,晓之以理的劝说下,阿姨答应继续配合治疗。




经过三诊汤药,阿姨身体基本恢复,基本生活自理,嘱咐不要干重体力活。继续丸药巩固。


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2022年2月底,老患者Z先生的孩子咨询我有关骨折的相关问题,当天我在休假,Z先生挂了我第2天的号。







 一诊: 

 活血散瘀、止痛消肿 


50多岁的Z先生10多年前腰受伤致锥体骨折,当时打了钢钉,从那时开始身体走下坡路。3天前车祸导致L3锥体骨折,腰痛。便秘,3天未解大便了。小便不利,排小便费力。


昨天安阳市人民医院MRI示:L3锥体骨髓水肿,L4/5椎间盘膨出。DR:考虑L3锥体骨折。CT:1.支气管炎;2.左侧腹股沟疝气。今天早上全身痛,中午稍微缓解。小腿肿已经消退。睡眠质量差,在医院容易醒。



详细看诊后中医大脑推荐出最佳处方,活血散瘀、止痛消肿的同时加强补肾。


▲ 中医大脑

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 二诊: 

 效不更方 


服药后前面2天化瘀血后大便黑,服药期间肚脐周围会微痛。现小便正常了,肚脐周围疼痛消失。睡眠稍好转。



 三诊: 

 兼调肝治疗睡眠 


Z先生已经出院3天,辅助工具能缓慢行走。这三天下雨,腰部骨折部位就感觉胀痛,手脚有点发凉。凌晨2-3点会醒,4点后才能睡着。每天1次大便。大便干,不好解,颜色偏黑。小便黄减轻。头发油。


凌晨2-3点是肝经循行的时间,化瘀的同时新血未能及时补充,当同时疏肝养血。


▲ 中医大脑

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四诊时睡眠好转,延续疏经活血、补肾。后续丸药巩固,随访,一切安好。



中医治疗骨折有很多好用的“秘方”,如枳马二仙丹、白马寺2号接骨丹、跳骨丹等等。但是炮制起来麻烦,现在大家不愿意炮制。内服中药常规活血散瘀,止痛消肿,补肾。如果骨折错位得先手法复位,打石膏和夹板等固定,内外兼职。同时因为行动不便,情绪不好,导致胃肠功能减慢,通常会出现便秘,这时候兼顾便秘也是很重要的。



 神秘的“柳枝接骨术”


前些时间,我们也发布了一期曾经在历史上红极一时的中医骨科方法——柳枝接骨。大意就是用新鲜柳枝放在骨头里起到固定作用。怎么听起来像是一种方术秘法呢?大家也可以看看本期视频。



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