18岁的丽丽最近就出现了这样的问题。
来诊时，丽丽已经出现褐色白带3周，系统问诊后，还有如下症情：
1. 经前长痘、乳房胀痛、烦躁；
2. 平素手脚凉，不喜饮，大便软、黏、色深，1-3次/天，不易出汗；
3. 额头、下巴、两颊容易长痘；
4. 昨日因饮食不洁，胃痛呕吐，目前仍有些许疼痛。
丽丽平素脾胃阳虚，加之学业压力大，肝气郁滞，郁而化火，肝郁乘脾导致肝失藏血，脾不运化，水湿内生，则血与湿热互结于带脉，随气下陷，则成“似血非血”之物，治疗宜采用抑木扶土之法，中医大脑开方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
4天带止
服药的第4天，丽丽告诉我褐色分泌物已经没有了。
服药1周，适逢经期，我便让丽丽暂时停药，等经期过后再观察一下褐色分泌物是否会反复。
同时，丽丽的舌象也有一个明显的变化：初诊时舌根部可见两处明显的舌苔剥落，服药后完全恢复了。
疗效稳定无反复
经期过后，我随访丽丽时，丽丽说褐色分泌物没有再出现了，青春痘成了当下困扰她的主要问题。
女孩子往往都非常注意自己的形象，尤其是青春期的女孩子，几颗痘痘虽然于身体无碍，但却会影响心情，日久还有可能会变得自卑。因此，我将主要治疗方向改为青春痘。青春痘的治疗需结合体质的调理，故疗程相对较长，目前丽丽还在积极治疗中。
如何判断白带是否正常
正常白带是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
一般经期后白带量少；至排卵期前，体内雌激素水平升高，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。
评价白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。如果平时白带无原因增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕！
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