案例一
老年胃癌患者,未做手术及放化疗
M先生,73岁,于2021年11月21日进行初诊,来诊时由两个儿子代诉。
因为M先生的一位儿媳在医院上班,当时我们沟通了大约一个小时,主要是家属在纠结到底是中医治疗还是医院的手术+放化疗,最终还是考虑到患者年龄大,首选保守治疗,延长存活,减轻痛苦,M先生来诊时具体情况如下:
1. 胃不舒服,每天有四五秒感觉胃在翻滚,感觉胃硬,不疼;
2. 确诊胃癌大约四五个月了;
3. 前期吃四五板胃药,最近半月做过加强CT和胃镜及病理,确定胃癌,已扩散到腹腔淋巴结。医生建议放疗靶向淋巴结肿瘤缩小后切除胃和淋巴结手术;
4. 输液奥美拉唑半月;
5. 三年前患者做过心脏支架一个,保护心脏的药也在输液,这两天在放疗和靶向(信迪利单抗注射液100mg两支)第一个疗程,三周后再做第二次。
我经过详细问诊,将其症状录入中医大脑,处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
当时综合分析M先生病情,首诊开方7付,直接针对胃癌治疗,同时加用全蝎、蜈蚣以及止血药对,配合问止开胃丸,进一步改善食欲问题。
二诊患者反馈:老是吐唾沫,能吃一碗多饭。
我们知道,口水多主要是胃寒,这次我主方不变,药对稍做调整,连续守方治疗3次。
三诊、四诊记录如下:吐口水少了、精神头好了,吃的也多了,体重增加了四五斤,睡眠也好多了。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
第五诊,我详细问诊后果断调整处方,进一步改善患者的整体体质以及新出现的症状,这次主方不变,每次复诊根据反馈的信息或针对食欲、或针对睡眠、或针对出血等情况稍做加减,一直守方治疗至今,目前患者病情非常平稳。
最近一次复诊自诉如下:精神好、饭量涨了,大便不到两天一次、成型、大便不出血了、舌头根不疼了、肚子不胀了、体重增加了。
疗效如上,六大健康标准趋于正常,这就是我们治疗癌重症首先要顾护到的。下面是治疗期间患者的出血照片及聊天对话:
案例二
年龄更大,同样是未做放化疗
C先生,80岁,看病时也是由两个儿子代诉,身体情况如下:
1. 刚确诊胃印戒细胞癌;腹胀;
2. 左胸肋骨疼痛,大约是每天下午四点多到晚上8点;
3. 体重下降6斤,不能吃辛辣油腻;
4. 怕冷,手脚冷;
5. 口不渴,喜热饮;小便黄,频尿,夜尿,尿不尽;
6. 两三天没大便了,平时大便有点硬;
7. 多梦;脾气躁;
2022年3月20日初诊:
我详细问诊后,将其症状录入中医大脑,处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
当时考虑到C先生伴随有胃出血的情况,我加用了阳虚失血的药对,同时配合问止清空八味丸解决他便秘的问题。
C先生最近一次复诊是5月21日,前后经过6诊治疗,我们来看一下6诊时记录的患者自诉:
“最近挺好,不胃疼、不胃酸、不胃胀了,放屁后轻松。效果很明显,晚上睡觉可以,胃口比原来好很多。”
我给C先生的治疗主方也是从始至终没变过,这说明我抓住了患者的核心病机,每次都是非常谨慎的稍做加减,以期让患者一点一点平稳好转。
案例三
年轻人,胃癌晚期
J先生,28岁,其姐姐于2022年4月2日预约了我的号并代诉病情:
胃癌,低分化腺癌,中晚期。
我详细问诊后将症状转化入中医大脑,中医大脑处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
首诊患者呃逆、打嗝的问题比较突出,综合分析后我决定先解决这个问题,同时配合问止三畏丸针对胃癌协同增效。
二诊:服药5天,疗效明显。
期间因为疫情导致快递不通,患者收不到我们的药,然后他们就自己照方抓药吃,同样的方子自己抓的药效果却不好,你说为什么?
然后患者本人又决定在当地找中医治疗,其实在找我之前就一直在当地找中医治疗,没什么疗效,转诊到我这里治疗后家人以及患者本人对疗效还是非常满意的。遗憾的是这位患者已经不在我这里治疗。
其实这位患者在第一次看诊取得疗效后,我是非常有信心通过持续治疗帮他恢复健康的。
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