“心脏被捏住”是一种什么感觉呢？
患者陈女士因为胸闷来诊，她自诉有种缩紧、心脏被捏着的感觉，影响到睡眠，遂来问止中医就诊。
因为陈女士是中医爱好者，懂得一些中医知识，在看诊前自行服用过阳和汤，2月7号服过一剂症状一下子减轻，精神十足，只是7号晚通宵没有入眠。平常白天生活工作无异常，后来的10多天出现了胸闷。具体情况如下：
1 胸口闷（缩紧感），遇寒加重，坐起来会缓解；
2 胃口好，口不渴，有口臭；
3 大便溏，黏；小便清白；
4 不容易出汗，早醒（因为胸闷影响，时间常是2-3点）；
5 既往：乳腺增生（没有症状）；
6 舌有齿痕，舌胖大、舌湿、苔水滑，舌质白淡、有裂纹，舌底静脉怒张。
患者本病属于中医胸痹范畴，以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅；重者则有胸痛；严重者心痛彻背，背痛彻心。汉代张仲景《金匮要略》将其病机归纳为“阳微阴弦”，治疗上以温通散寒方药为主，用方有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。故而患者自行服用瓜蒌薤白白酒汤症状好转明显，但为什么症状又有所反复呢？
本病常见的病因为寒邪内侵所致。寒主收引，遏制阳气，使得血行不畅。患者自诉居住地天气阴冷潮湿，今年还罕见下大雪，此为环境外因。患者本身为阳虚体质，“邪之所凑，其气必虚”，再加上阳虚不运化水湿导致身体存在痰饮，为致病之标。《金匮要略》的瓜蒌薤白白酒汤能迅速去掉痰饮的标，但是本虚还在，所以症状会反复，此时在治疗上应标本同治。
我使用中医大脑开方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
患者喝药第三天回访：胸口闷的情况好了，畏寒的情况也好转，手脚能感觉到温热；小便没有那么白淡，半夜会因夜尿起来，但早上睡醒后有精神。我嘱咐患者继续喝汤药巩固疗效。
中医大脑开具处方是半夏厚朴汤、当归四逆汤、附子理中汤等方剂的药对方根自组方。半夏厚朴汤有行气散结、降逆化痰之功效。患者口不渴说明胃也有饮，半夏、茯苓、生姜，能袪除胃内停水，紫苏、厚朴调畅气机。当归四逆汤则温经散寒、养血通脉；附子理中汤则温中祛寒、补气健脾。这三个方剂作用于人体形成一个接力赛：半夏厚朴汤行气去除痰饮，再用当归四逆汤去养血温经散寒，最后附子理中汤固本治疗阳虚。由此不得感叹中医大脑之思维缜密！
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