心悸是对心脏跳动的一种不舒服的感觉，指自觉心中悸动、惊慌不安，是不能自主的一种病证。一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度时出现，常伴胸闷、气短、眩晕、健忘、失眠、耳鸣等症。本病主要与阳气不足、阴虚亏损、心失所养，或心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络、心脉不畅等因素有关。
心悸之病名，首见于汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等。医家认为其主要病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等，提出了基本治则，为后世医家在心悸的施治上奠定了理论基础。总的病机为本虚标实。本虚为气血阴阳亏虚，标实为感受外邪、情志所伤、饮食等造成脏腑功能失调、气机不畅、运转失调，进而影响到心，而发心悸。
初中生心悸
2022年1月，一位初中学生的家长在网上挂了我的号进行咨询，就诊内容大致如下：K从小身体虚弱，胃口不好饭量小，容易感冒，患过敏性鼻炎已有五年。近半年K有说过几次心脏不适的表现，尤其在跑步时不舒感会加重，难以缓解。故在去年12月到医院检查心脏彩超和24小时动态心电图，检查结果显示心脏二/三尖瓣有轻度反流和二度一型房室传导阻滞。由于K近一个月因心律不齐、胸闷、心烦、头晕的症状，影响上课和学习状态，故到问止中医想要以中药调治心悸的表现。
我在线上咨询时告知家长，就诊时需要K本人在线上看诊再开方，而不是家长传达不适症状的讯息，我们要尽可能地避免信息偏差。另外，我也叮咛家长在预诊表中上传孩子舌头的照片以及检查报告，以便能够针对性地辨证治疗。
初诊
K胸闷、心慌一月余，近期心悸频率高；有头昏、疲乏，咽喉痛、干咳，经常有坐起来的头晕，出现暂时一过性的黑蒙；口不渴，手脚易出汗，纳可，睡眠可，便秘3天。
舌诊：舌质红，苔薄，有裂纹、瘀点，舌底瘀。
中医大脑开出温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥、补而不滞、祛湿化痰的药方。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
K是一位在校读书的初中生，课业繁重，早起晚归，常常无法按时正常服用汤药。在微信随访时，家长告知服用汤药没有明显的缓解，我在随访中叮咛家长，剩下的汤药须按时服用，服用完尽快回来复诊。
二诊症状明显好转
服药一周后，K的心悸有所缓解，胸口闷好转，睡眠好转，干咳消失，咽喉痛消失，乏力缓解。
在问诊时我还发现，其实K服完1周汤药后，胸痛明显减轻，诸症有所好转，故效不更方。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊后随访，家长告知K近期几乎没有心悸了，精神也不错。
三诊时，K诸症好转。于是继续用原方巩固疗效。
三诊后随访，K已没有出现心悸，治疗宣告结束。就这么快，挺好的！
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