W阿姨今年71岁，2021年6月25日初诊。来诊时是其女儿代挂的号，当时具体病情如下：
1 前胸、后背疼大概2个多月了。刚开始疼痛不显，近来疼痛加重。
2 去石家庄省二院住院治疗5天，做了心脏造影。医生说冠状动脉2支钙化，不能做支架或药物球囊，建议心脏搭桥。于是患者又前往北京安贞医院，住院5天。心脏超声示：静息状态下未见明显室壁运动异常，左房轻大；二尖瓣中度反流，三尖瓣轻度反流，升主动脉增宽，主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减低。
3 去年鼻窦炎行清创手术；焦躁，爱生气；长期倦怠，生气时加重；睡不着觉，多梦，早醒；食欲不振，口干不想喝水，心下满；皮肤紫斑；晕车；不容易出汗；脚抽筋。
当时北京医院考虑患者年龄大，认为心脏搭桥手术风险高。因此家属考虑保守治疗，于我处咨询。当时我肯定答复可以治疗。来诊时传给我的检查报告及出院记录如下：
由上面的检查报告我们可知：患者目前心脏的问题主要涉及到器质性病变，那我们中医能否治疗器质性病变引起的胸痛呢？
首诊：先解决患者胸痛
我将其症状录入中医大脑，加用解决主证的药对，同时配合问止内部制剂增强疗效。首诊开方7付。对于重症患者我个人更推崇每次不要开药太久，方便基于“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的临证思想随时调整。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
服药3天后随访：出汗多、便多、偏稀，患者睡眠好转。详细询问其他情况后告知患者家属不必担心，出汗和大便增多都是正常的排病反应，继续服用即可。
二诊：后背已经不痛
二诊时患者自诉：前胸还是偶尔痛，劳累后胸痛加重，后背不痛了；食欲不佳；大小便比以前多，小肚子胀气，腹鸣；出汗多，多在胸口。
当时根据患者的反馈以及观察到的舌象变化，我决定继续守方治疗，加用攻实化淤的丸药，问止攻癌1号。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
三诊：前胸痛减轻
三诊时，患者自诉：前胸痛减轻，不过有时还会痛；活动量大了一些；胃口好转，肚子胀好一些；出汗还是多。
详细辨证后决定守方继续治疗心脏问题，根据患者汗多伤津液的情况加用温养五脏且生津的丸药问止暖身丸，继续持续治疗。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
持续好转，已间断服药
四诊、五诊患者症状持续好转。五诊后患者胸痛已经减少到每天发作一次而且疼痛程度轻微。期间，天气转冷后患者胸痛再次加重。我告知患者注意保暖，并调整处方后患者胸痛再次好转。目前患者病情平稳，改成间断服药，保持轻度的治疗。
突然，出岔子了……
时间进入到10月、11月，我邀约患者复诊。结果得知——患者认为网上看病麻烦，自行在当地找中医看诊并服用中药治疗，服药后出现：打嗝，胃堵，气不往下走，胸痛等症状。
患者于12月初再次找我看诊，看诊时告诉我以后真不敢随便换医生了。
该患者仍在持续治疗中。我们真心希望能帮助到每一位患者朋友，也希望各位患者朋友们能多给我们一点时间，尤其是五脏病变。
疾病的治疗有它固有的规律和过程，心急吃不着热豆腐。
在这里也提醒治疗效果好的患者朋友们千万要坚持住，把体质维持在一个健康稳定的状态。否则，轻则反复，重则前功尽弃，浪费金钱事小，延误时机事大，岂不可惜！
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