患者女,32岁。患者来寻求问止中医的帮助主要是因为多痰5年多,症状几乎是从早到晚都有痰,早上的痰色黄、质稠、偶有夹杂血丝,其余时间段的痰是白色黏痰。
患者自己形容自己的痰像“喷泉”一样的往上涌,自己不能控制,吃油腻后加重,为此十分困扰。
其余症状伴有:
1 平素口味重:喜食肥腻、甜腻、油炸食品,口黏、口甜;吃多后容易恶心想吐;
2 睡眠质量不好,早上起床困难,多梦,整天疲惫,不愿意说话(没力气),四肢沉重;
3 软便,大便黏,大便臭,里急后重,肛门坠胀,上完厕所后气虚;
4 小便次数多、量多,小便黄;
5 痛经,月经时腰酸痛,小腹坠胀感,平时容易上火;
6 既往检查结果提示:甲状腺结节、淋巴结结节。
《四圣心源》书中说道:痰饮者,肺肾之病也,而根原于土湿。肺肾为痰饮之标,脾胃乃痰饮之本。再加之患者平素暴饮暴食的习惯,因此更加容易损伤脾胃,导致脾胃运化失司,储痰于肺。
我将患者症状录入中医大脑,开方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
开出药方后,我担心患者仍暴饮暴食,嘱咐患者一定清淡饮食。饮食的原则是7分饱,留有3分饥饿,这样才能使胃气立于不败之地。
为进一步固护患者的脾阳,我将问止的卫生教育材料“饭水分离法”“炒米健康养生法”发给患者。
第一诊回访患者,患者的饮食基本没有再暴饮暴食,医嘱遵从性良好:
一诊后,痰稍微减少
服用完一诊药物后,患者诉吐痰稍微减少,且里急后重、气虚、口黏、尿频尿多等都有好转。
于是第二诊时效不更方,同时加了问止控涎丹,加强对主症的治疗作用。因为控涎丹是属于峻剂,所以在使用前告知患者可能会出现大吐、大下的可能,患者表示理解以后,同意使用。再次开方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
服控涎丹后,大吐
二诊药物服药期间,患者真的出现了大吐的情况。患者说,吐完之后气通畅、不堵、舒服。恭喜!这就是中医的“吐”法,将陈年老痰一鼓作气排出体外。
此后患者再次连续治疗4诊,目前回访患者:吐痰已经明显好转,不会再像以前一样一直往上涌,只有一点痰咔出,较难咯。其余症状都有相关改善:肛门下坠感、痰中带血、食欲不振、入睡困难、早上起不来床、倦怠、肩膀酸痛、四肢沉重、痛经这些情况都已消失。
顺带治了痛经、减了肥
随着祛除了老痰、纠正了体质,患者的痛经问题也随之减轻、经期时乳腺硬块疼痛问题也缓解,顺带还瘦了五六斤。这是怎么回事?
本次治疗上,我们是对因治疗,只要是同一个病因导致相关症状,在病因解除的同时,相关的症状也会随之消失。本案体现了中医治疗特色“异病同治”。
看到这里,是不是觉得该患者的自律性真的很强?能突然戒掉炸鸡、汉堡、薯条这样的美食,在几诊的时间之内瘦下来五六斤?
其实在治疗的过程中,患者曾经两次出现抵制不住美食的诱惑,纵容自己的胃。但每次放纵后都会出现吐痰再次增多。
我反复地劝告患者:建立一栋大厦,需要很长的时间;但如果是摧毁一座城池,则在“糖衣炮弹”的须臾之间。我们不仅是需要药物调理身体,还要自律的生活:避风寒、调情志、起居有节、忌过饱;这样才能让身体不受病邪所困,让自己开心生活、用心工作。
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