王丹丹医师 | 治心悸室性早搏一例

这是位医生前辈,我该敬呼她为前辈,年纪56岁,比我大一些,经验肯定比我多多了。只是碰巧不是中医行业的,所以还有我施展拳脚的地方。她是位医院的心内科医生,但一直困扰她的正好是心脏问题,所以论西医知识,那我真是在她面前班门弄斧论,愧不敢当,还好,她来找我是看我擅长的方面——看中医吃中药。



 初诊 


这是前辈的自述内容:心悸室性早搏4年,24小时动态心电图显示室性早搏8千多次。服过倍他乐克乐、心律平无效,服过炙甘草汤、酸枣仁汤、补中益气丸会减轻,不能根治。严重时影响睡眠。近10个月针灸,心悸减轻,累后又心悸。近一年左肩痛,活动受限,右拇指不能伸直。


通过问诊,将其基本症状给予记录:



我将症状录入中医大脑,有了中医大脑的加持,治起来必须更有底气了:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


观其症状在疲劳时加重,既往上手术台出汗多也会加重、舌胖大,因此可以看出脾肺气虚的体质问题;同时舌质暗、苔白腻有怕冷的阳虚问题,血压时有偏低,还间杂着血虚。肝藏血,心主血,阳虚久了会出现阳损及阴的表现,因此舌苔也有裂纹的阴虚表现。



本次就诊推高主症“心慌”,同时根据其体质问题加重部分药的剂量。



 服药后逐步好转 



前辈说服药后出现了瞑眩反应。我告诫其不用担心,继续服药。在第二次服药接近尾声时,有意思的是,前辈左肩周炎先出现了明显的好转。


这时候,读者可能有疑问,不是治疗心慌早搏的吗?


没错,但中医是整体治之。就诊时,虽然没有单独针对左肩周炎去治疗,只开了舒活贴贴,但中药补血温阳的力量作用于全身,自然也会加速局部炎症的好转。


前辈说,自觉脸色黄也好转了。这就是电视类似某阿胶广告里常宣传的:“女人是血做的,气血好,气色自然好”,用中药去调节气血,恢复好气色。



效不更方,继续就诊。接着前辈按时吃药复诊,果然是同道中人,非常遵医嘱。



 迎来明显转变 


治疗到十月份的时候,前辈迎来了明显的好转:



接下来的日子里,前辈心慌持续好转,但也时有加重,特别是有一次前辈在半夜被急召去会诊后,心慌加重了好几天。以及家里有事时,劳累情况下也是会稍有加重。


不过前辈基本的体质问题改善很多,不怕冷不怕风了,咽喉异物感也都消失,腰痛持续减轻。



后来有几天,前辈有些上火,左眼眼睑内侧出现了红肿,我嘱咐其停药,同时用些家里的中成药过渡一下,因此停药了一段时间。


停药过程中一切安好,早搏的情况持续好转。



对于西医和中医,愿意尝试中医治疗的西医医生,我是更欢迎的,给中医一个机会,同时更是给自己多一个选择和治疗方式,何乐而不为呢?



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