“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛；夜则痛甚，行于阴也。”
——朱丹溪《格致余论·痛风论》
痛风性关节炎属中医学“痹证”“白虎历节风”“脚气”范畴。痛风除以上外常见病因外，还有不常见的病因，如肥甘无节、过劳、痢后失治、酒湿痰热等。
2021年最后一天上班，诊室进来一位人高马大的瘸着脚的青年，痛苦面容，经过问诊得知刚到而立之年的L先生已经有6-7年的痛风史，平时是痛了就吃秋水仙碱，不痛就不吃。
这不，前天晚上跟哥几个喝酒畅谈，昨天开始脚踝痛，L先生知道这是痛风又来造访了。果然，去医院检查血清尿酸浓度值为522（磷钨酸法：男210～450μmol/L）L先生拿出了家中常备的秋水仙碱，奈何这次服用后还是痛的厉害，遂来问止中医就诊。
L先生除了关节痛（肿不红）症状非常少：睡眠可，二便可，精神可，有段时间经常偏头痛（现在没了）；背上长痘痘（暗沉）。
舌诊：舌有瘀点；舌底静脉怒张；舌苔白腻。
脉诊：脉弦数。
腹诊：脐旁压痛；小腹压痛。
我将症状一一录入中医大脑，处方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
方中黄柏清热燥湿、解毒疗疮，善治下部湿热，随症配伍薏苡仁、苍术健脾利湿，清热利湿；土茯苓、萆薢、威灵仙降泄浊毒，泽泻利小便，清湿热，使毒邪湿浊从前阴而出，湿行则热无所存；它药活血化瘀通络兼顾体质调理。
我原本计划辅以针灸治疗，奈何然高马大的L先生居然怕针，针还没碰着皮肤已经紧张的嗷嗷叫，遂取消针灸，辅助以问止痛风丸。同汤剂一起共奏清热利湿解毒泄浊、活血通络止痛之功，以期改善痛风症状，降低血尿酸浓度。
一诊，7剂。
如此，10号的时候估摸着L先生汤剂服完了，我回访L先生得知已然不痛了，尿酸也降下来了。
恭喜L先生，同时叮嘱L先生还需坚持服用汤剂，才能调理体质，以免反复发作。
《景岳全书·脚气》有云：“外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。”
痛风时间久频率程度日渐加重者，血脉不通络道阻塞，非常容易导致关节畸形僵硬。呼吁大家及早调理。
由于L先生当时在罗湖支援，遂计划先将丸剂服用完了，再来复诊。在此隔空喊话L先生，速来复诊切勿耽搁。
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