梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige于1910 年首次报告了梅杰综合症，此后，还有人称其为Brueghel综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。
此病中老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。
唐朝裴铏所著《传奇》中《聂隐娘》篇讲了一个刺客的故事，其中有一个叫妙手空空儿的高手很有特点，“此人如俊鹘，一搏不中，即翩然远逝，耻其不中，才未逾一更，已千里矣。”空空儿一击不成，便觉得很羞耻，不再出第二手，赶紧跑了。
为什么会提到这个人物呢？因为实际看诊中，常会遇到只给一次机会的患者——一次看诊后没找到感觉，不行，我要换医生、换处方，还没等医生“耻其不中”，自己就“远遁千里”去也。
这样，其实吃亏的是自己。有时候解数学题都有好几种做法，治病更是如此，往往会存在多种可能的解决方案。这个医生A方案不行，那个医生B方案也不行，如果你准备好了所有就诊资料给第三个医生，第三个医生看过之前的记录，A、B方案都不行，他就会用排除法，给你用上C方案，这时候说不定还真就有效了。
这并不是说最后一个医生水平一定最高，只是前人已经帮助他排除了一些可能性，也就是说“试错”了。如果病人什么都没准备，这里看看服药一周，那里看看服药一周，到第三个医生那里还可能是试试服药一周没改善，最终可能事倍功半，没有收获。
今日分享案例，35岁女性，患梅杰综合征，眼睑痉挛7个月。
一诊
患者眼睑痉挛不自主闭合7个多月，左眼比较严重，西医诊断为梅杰综合症，中医诊断为郁病，吃西药（盐酸舍曲林、氯硝西泮片）症状未减轻，在他处服用中药1个多月起初稍有效果、后期感觉没有效果了。后背发紧不适，左胳膊麻木。从上大学开始白发多。多梦但睡眠沉，较常人怕冷。唇周长痘、经前加重。月经第一天小腹坠胀，经期腰痛。9月份经没来。近2-3个月白带粘稠外阴瘙痒。平时不太容易出汗。
将上述信息录入中医大脑，大脑计算开方如下。分析下来，一诊从解表舒筋、养血调肝、健脾利湿的方向来治。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊
患者在二诊反馈：眼部症状同前。
服药期间大便次数多，但无疲劳感。无后背发紧，仍有左臂麻木，从昨天开始左上臂肌肉有点疼痛，双手手指静止时轻微颤抖。白带不粘稠，无外阴瘙痒。睡眠可。余症同前。
看来这是一击未中，还好我内心强大，坚决守住阵地，绝不远遁而去。
二诊时，我经过思考后，选择更精确的主症，调整治疗方向， 其处方思路是健脾解痉并温经养血。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
三诊
患者在三诊时反馈：无左臂麻木及肌肉疼痛，无手抖。自己感觉眼部症状减轻，眼睛闭的频率减轻一些。感觉眼睛周围凉凉的。青春痘消退，没有长新的出来，有痘印。余症同前。
恭喜啊！二诊击中了。后续就要坚持用药。
逐步改善
三诊过后，患者眼部及身体症状都开始有改观，继续守方1周。
四诊反馈：稍能控制住眼皮抽搐，眨眼频率隔一天会轻一点。经前长痘。余症同前。中间感冒咳嗽停药一段时间。
五诊时：因为咳嗽停药10天，停药期间症状有点反复，上周日开始继续服药后，目前稍能控制住眼皮，今天眼睛感觉接近正常，几乎没有眨眼。继续守方。
后面几次治疗，有时一周没有服药，眼睑状况还能比较稳定。但如果工作压力大、劳累后、受冷刺激就会有点反复。患者最近的反馈：眼睛状态稳定，偶尔有一天眨一下，程度轻，时间短。白带正常。下颌没有新的痘痘，都是痘印。至此，治疗接近尾声，仍在继续巩固中，光明就在前方。
疑难杂症、怪病能收到好的疗效，常常是医患双方一起努力的结果，我不骄你不躁，保持沟通，及时反馈，加上一点点耐心，迎接期待的好结局到来。
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